粘连、僵硬的关节无痛康复可能吗?

发布网友发布时间：2024-10-02 12:33

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热心网友时间：2024-11-04 05:30

想写这篇文章由来已久了，最终促使我下笔的是最近一位门诊患者，来自甘肃的15小女孩的惨痛经历。胫骨棘撕脱骨折术后膝关节粘连，居然在当地的某康复中心接受了长达七个月的非人性治疗，天天被掰腿天天哭，白天治疗的时候哭，回到家想想伤心继续哭。七个月下来体重减轻了25斤。瘦弱的体型让人目不忍睹。7个月的治疗结果依然是腿伸不直也屈不了。我接受了这个患者，对小女孩说，在我们这里治疗，我们不会让你掉一滴眼泪。
在我的门诊常常看到很多膝关节、肘关节粘连、僵硬的患者，在来我们科之前接受了很多引起患者剧痛的手法治疗，患者几乎天天以泪洗面、还得天天坚持，痛就一定会好吗？最后这些患者的治疗效果往往不如意。他们的医生常常告诉患者，不痛不会好的，患者也相信不痛怎么会把粘连拉开呢，于是天天忍受着治疗带来的疼痛。
我常常跟患者说这样的道理，就如同驼背，使用两个门板就能压平了？试想如果一个不能屈曲的肘关节或者膝关节，通过简单粗暴的硬掰就能恢复的话，这样的体力活，大可不必到医院康复科接受专业人士的治疗，找几个身强力壮的大汉在家硬掰即可。
关节粘连、僵硬用医学专业术语来说是关节挛缩，关节挛缩的成因很复杂，有关节内和关节外成因，不同原因、不同阶段的关节挛缩其治疗策略和治疗技术会有所不同。这些需要医生通过其细致检查和专业分析来确定。关节挛缩的治疗技术包括软组织松解术、关节松动术、关节牵引、持续进展性牵伸等。和很多非专业人士表述的恰恰相反，关节挛缩的这些治疗技术都不会引起患者明显的疼痛。不仅不痛，而且其粘连的关节一次治疗总能获得明显的活动度的增加，做到了“no pain, more gain!”
无痛康复治疗正是九院康复科这些年来在全国宣传和推广的关节挛缩“人性化”康复治疗理念。我院康复科率先从美国南加州大学引进先进的北欧流派Kaltenborn关节松动技术，并总结出一套关节挛缩的康复治疗策略和相关技术。每年多次在全国性和地方性的学术会议、继续教育培训班上演讲关节挛缩康复治疗的理论与实践――no pain, more gain! 每年有来自全国各地的进修医生慕名来上海九院学习这种无痛理念和关节松动技术。自2009年3月至2013.12共培训进修人员52人，覆盖大半个中国，共计16个省、1个自治区和2个直辖市共44家医院。使得这种无痛康复治疗的理念和技术造福全国各地的关节挛缩患者。
后记：截止发文，小女孩已经在我们这里接受了5次治疗，没有掉下一滴眼泪，从刚来的时候屈膝只有15度，到现在已经有50度的屈曲角度了。小女孩和患者的妈妈一直紧绷的脸庞终于露出了一丝微笑。通过医患的共同努力，希望可以还小女孩一个健全的功能和高品质人生。附图示治疗前和5次无痛治疗后的屈膝角度（完全伸直为0度）
图1：治疗前屈膝角度15度
图2：无痛治疗5次后屈膝角度50度