胃炎严重性

发布网友发布时间：2024-10-06 19:12

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热心网友时间：2024-10-29 02:06

胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变。本病是一种常见病，发病率随年龄而增加。慢性胃炎的分类方法有多种，各有特点。本病可分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎，两者可同时存在或单一存在。其发病原因是多方面的，主要与下述有关：(1)胃粘膜损伤因素反复作用；(2)幽门螺旋杆菌（HP）感染；(3)免疫机制所造成的损害；(4)胆汁反流；(5)年龄因素和胃粘膜营养因素缺乏；(6)遗传因素。自从胃镜应用临床以来，对本病认识更加深化，现认为慢性胃炎的实质是：胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜的特异的再生能力以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有腺体的萎缩，甚至消失。
临床表现
1.部分患者可无症状，大多数可有程度不同的消化不良，上腹部不适、饱胀、烧灼感、钝痛、嗳气、恶心呕吐，常因机敏性食物或过冷过热饮食而加重。 2.萎缩性胃炎的表现与病变部位有关。胃体胃炎由于胃酸分泌受影响，可出现明显厌食、消瘦、舌炎、腹泻并可有贫血，少数可发生恶性贫血，而其他消化道症状较少，胃窦胃炎则上腹痛症状较明显，有时可类似胃溃疡之疼痛且可反复出现上消化道出血。 3.多无明显体征，有时可有上腹部呈片状压痛。
诊断依据
1.有不同程度的消化不良表现； 2.上腹部不适、疼痛，常因进食不当而加重； 3.胃体胃炎、出现明显厌食、消瘦、舌炎、腹泻及贫血； 4.胃窦胃炎上腹疼痛明显，常并发上消化道出血； 5.胃镜提示胃粘膜呈浅表性炎症或萎缩性改变（病理证实）； 6.X线气钡双重造影示胃粘膜呈慢性炎症改变。
治疗原则
1.积极消除诱因； 2.根据不同类型胃炎选用药物治疗； 3.有癌前病变者（如萎缩性胃窦炎伴有重度不典型增生者或重度肠化、息肉）应手术治疗。
用药原则
1.腹痛为主，可选用阿托品类或罗通定。 2.以消化不良为主要表现或有胆汁反流者可选用吗丁琳或西沙必利（注意不能与阿托品类药同时应用）并加用消胆胺。 3.胃炎较重，粘膜有糜烂源时可加用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂。 4.胃酸缺乏者可加用1％稀盐酸。 5.合并有贫血者可肌注右旋糖酐铁或维生素B12，口服叶酸等。 6.消除杀灭Hp，可选1-2种抗生素配合铋剂及H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，连用2周。 7.糖类皮质激素仅适用于血清壁细胞抗体阳性的萎缩性胃体胃炎，而同时有恶性贫血者可能有一定效果，一般采用短疗程疗法。

热心网友时间：2024-10-29 02:07

胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病缓急，一般可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐；严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有全身中毒症状。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定；轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛；常伴食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。