先天性心脏病有什么症状表现
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发布时间：2024-10-06 05:01
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时间：2024-11-17 02:33
先天性心脏病种类繁多，临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为3大类。左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、无分流型（无青紫型）。
1、左向右分流型（潜伏青紫型）：此型最常见，如室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。
（1）室间隔缺损的症状表现：小型室间隔缺损多无临床症状，生长发育一般不受影响。中到大型室间隔缺损在新生儿后期及婴儿期可出现如喂养困难、气促、多汗、体重不增、反复呼吸道感染，严重者出生后半年内常发生充血性心力衰竭，可影响生长发育。大型缺损伴明显肺动脉高压时可出现青紫，活动可受限，并最终发展为右心衰竭。
（2）房间隔缺损的症状表现：多数患儿婴儿期无症状，儿童期可表现为活动后气促，活动耐量减少，发育迟缓，易患呼吸道感染。大分流量病例可能发生心力衰竭。
（3）动脉导管未闭的症状表现：动脉导管细小者临床上可无症状。导管粗大者可有反复呼吸道感染、气促、喂养困难及生长发育落后等表现，重者可发生心力衰竭。晚期肺动脉高压严重时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，可出现差异性青紫（两下肢青紫较显著，左上肢有轻度青紫，右上肢正常）。
2、右向左分流型（青紫型）：常见的有法洛四联症和大动脉转位等。
法洛四联症的症状表现：青紫多在生后半年至一年出现，并随生长发育逐渐加重。患儿活动耐力差，有蹲踞现象。婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然意识丧失和抽搐，可持续数分钟或更长时间，然后自然恢复。这种现象称缺氧发作。是由于漏斗部肌肉痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。年长儿常叙述头痛、头晕，与脑缺氧有关。患儿体格发育较落后。常有杵状指、趾。胸骨左缘中部可闻及到粗糙的喷射样收缩期杂音，常伴震颤。极严重的右心室流出道梗阻或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。肺动脉瓣第二心音减弱或有单一感。
3、无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄和主动脉缩窄。
肺动脉狭窄的症状表现：早期可无症状，狭窄程度越重，症状也愈明显。主要症状为紫绀，轻者劳累后气急、乏力、心悸。重者可发生水肿和昏厥。
