发布网友 发布时间:2024-10-06 04:42
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热心网友 时间:2024-10-23 14:20
一、临床经常外用的维A酸类药物有哪些
常用的外用维A酸类药物包括全反式维A酸、异维A酸、他扎罗汀、阿达帕林。作用机理:外用维A酸类可以明显抑制和减少粉刺的数量,促进毛囊上皮正常角化并能减轻毛囊的炎症,也可以增强其他药物的渗透性,是痤疮维持治疗的基本手段。
二、外用维A酸类药物的注意事项有以下几个方面
1、此类药物具有光敏性,应密封遮光阴凉处保存。并且适宜在夜间用药,治疗期间避免过度的日光照射。同时尽量避免服用光敏性的药品,如四环素、喹诺酮类、磺胺及吩噻嗪类。
2、此类药物对正常皮肤也有一定的刺激性,使用时尽量避免接触眼睛、口腔等黏膜部位;伴有面部皮炎或玫瑰痤疮等皮肤病的患者需要慎用。面部皮肤也不能使用封包治疗。
3、涂药之前需用温水洗脸,洗掉皮肤表面的油脂及化妆品,以免减低药效。
4、刚开始外用维A酸药物时,有时会出现皮损加重的现象,可以考虑循序渐进法。即开始时每隔2天用1次,每次涂药1~2个小时之后,再用清水洗掉;然后就每隔1天1次,直到每晚1次;也可以先选一小部分使用维A酸药物,其他部位用抗生素等,以后每天增加涂药面积,使患者皮肤逐渐适应逐渐耐受。
5、为了缓解维A酸药物引起的皮肤黏膜干燥、瘙痒不适等症状,建议夜间用维A酸药膏,晨起使用保湿润肤剂或脂类霜类化妆品。尽量减少用肥皂洗脸次数,也可以间断、交替用药,同时尽量选择低浓度维A酸药膏(如0.025%)。建议不要同时使用有收敛干燥作用的药物及化妆品,如硼酸溶液、粉底、收缩水等。
6、维A酸药物与抗生素类药膏联合使用可提高疗效,加速改善症状的时间。
7、一般来说,痤疮症状改善以后还需要进行维持治疗,时间约为6~12个月。
8、目前尚无证据表明外用维A酸药物透皮吸收后可以致畸,但从安全角度考虑,多数医生建议孕妇、哺乳期、育龄妇女应慎用为好。
9、外用维A酸类药物不仅可以治疗痤疮,还可以去除色斑、预防瘢痕形成、预防光老化等作用,但必须配合润肤剂、遮光剂、脱色剂等药物,因治疗时间较长,故必须在专业医生的指导下进行。