张利兵:“识中药讲病案” 第27讲之石膏和知母的临床应用

发布网友发布时间：2024-10-06 05:26

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热心网友时间：2024-10-16 05:57

晚上好，我是张利兵医生，今晚将深入讲解中药应用中的石膏和知母。今天主要讨论清热药的第一节——清热泻火药，以石膏和知母为主。

石膏，为硫酸盐矿物，主要功效生用清热泻火，除烦止渴，煅用则收湿、生肌、敛疮止血。《伤寒论》中的白虎汤以石膏为主，治疗阳明气分热盛，表现为大热、大渴、大汗和脉洪大。白虎汤中的石膏与知母相辅相成，是治疗这类热证的经典组合。

石膏还可用于竹叶石膏汤，此方旨在清热生津、益气和胃，适合气阴两伤的余热未清情况。麻杏石甘汤则利用石膏清肺热，宣肺平喘，治疗邪热壅肺的咳喘发热。

知母性寒，能清肺热、滋阴润燥，用于肺热咳嗽和阴虚燥咳。在知柏地黄丸中，知母与黄柏配合，滋阴降火，适用于肝肾阴虚的多种症状。知母也能治疗口渴消渴，尤其是在玉女煎中，与石膏一起治疗胃热阴虚。

总结来说，石膏重在清实热，治疗肺胃火旺，且有收湿、生肌、止血的作用；知母则偏重滋阴润燥，适用于肺热和阴虚引起的症状。了解这两者的特点和应用场景，对中医学习者来说至关重要。下节课我们将继续深入探讨其他中药，敬请期待。