食管贲门失弛缓症的诊断依据有哪些?
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发布时间：2024-10-05 21:57
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时间：2024-10-27 17:57
食管贲门失弛缓症的典型症状包括咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛。诊断过程中，如果通过食管吞钡X线检查发现特有的征象，可以确立诊断。在鉴别诊断中，纵隔肿瘤相对容易区分，因为心绞痛通常由劳累引发，而食管贲门失弛缓症则是由吞咽动作触发，且伴有明显的咽下困难，这是两者的主要区别点。
食管神经官能症，如癔球症，患者常常感到咽部至食管部位有异物感，但进食时通常没有梗噎感，这一点有助于与食管贲门失弛缓症相区分。另外，食管良性狭窄和由胃、胆囊病变引起的反射性食管痉挛，虽然也表现为扩张，但程度较轻，与本病的极度扩张形成对比。
然而，食管癌和贲门癌的鉴别诊断至关重要。癌性食管狭窄在X线检查中显示出局部粘膜破坏和紊乱，狭窄部位中度扩张，这与食管贲门失弛缓症的极度扩张特征截然不同。因此，细致的临床表现和影像学检查是区分这两种疾病的关键。
扩展资料
食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失驰缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。食管神经肌肉功能障碍而引起食物不能顺利通过贲门口，导致整个食管明显扩张，延长及弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病。本病为一种少见病（估计每10万人人中仅约1人），可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。临床上以吞咽困难，胸骨后疼痛及食物返流为最常见的症状。
