骨上骨移植术术中注意事项

发布网友发布时间：2024-10-06 13:11

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热心网友时间：2024-10-07 11:33

在进行骨上骨移植手术时，移植骨板的选择至关重要。理想的骨板应具备足够的长度、宽度、厚度和硬度，最好选用长管骨皮质骨，以确保其能提供有效的内固定作用。

在移植过程中，确保移植骨与承受骨之间紧密接合是关键。如果发现有缝隙，应及时填充条状或片状的松质骨，这样可以促进植骨的愈合进程。

手术后的护理同样不容忽视。在骨移植完成并完成石膏固定之前，应由专人特别保护术侧肢体，防止因不慎导致植骨块的折断。

通常情况下，单片皮质骨移植即可满足骨上骨移植的需求，如图1⑴所示。然而，对于较大骨缺损、靠近关节的骨不连接以及病骨骨质疏松的情况，仅单板固定可能不够牢固，此时应考虑采用双重骨上骨移植术，即用两块骨板夹住病骨进行相对固定，如图1⑵所示。这种手术方式可以提供更稳定的固定，类似于钳式固定，即使在骨缺损靠近关节端且病骨较短时也能发挥作用。在手术中，松质骨碎块应填充于两块骨板之间的空隙，以促进骨缺损区的愈合。

如果使用预先储存的骨，其内部的板质骨可以保留并根据骨缺损的形状切割成凸形，使其嵌入缺损部位，这也有助于加速骨愈合过程。