老年性骨质疏松症诊断检查

发布网友发布时间：2024-10-06 13:06

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热心网友时间：2024-10-06 13:29

生化检查在诊断骨质疏松症中扮演着关键角色，它通过监测骨组织的代谢过程，即新骨形成和旧骨吸收的平衡，来评估骨更新率。血、尿中的矿物质和特定生化指标有助于判断骨代谢的状态和更新速率。这些指标在鉴别诊断和药物治疗效果评估中至关重要。

对于骨质疏松，主要分为两类：高转换型（如绝经后骨质疏松）和低转换型（老年性骨质疏松）。高转换型表现为骨形成和吸收的生化指标升高，而低转换型则表现为正常或降低。例如，碱性磷酸酶（AKP）在老年性骨质疏松中变化不明显，而骨钙素（BGP）作为成骨细胞分泌的指标，对骨更新敏感，老年患者可能轻微升高。血清Ⅰ型前胶原羧极端基端前肽（PICP）反映成骨细胞活动，老年性骨质疏松症的改变不显著。

骨吸收指标如尿羟脯氨酸（HOP）和尿羟赖氨酸糖甙（HOLG）对骨吸收的敏感度不同，老年性骨质疏松症中HOP变化不明显，而HOLG可能升高。血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）是破骨细胞活性指标，老年患者可能增高不显著。

血、尿骨矿成分检测，如血清钙、磷、镁，以及尿钙、磷、镁，需要在特定条件下进行，以便排除干扰因素。X线检查虽然普及度高，但敏感度不高，通常在骨量丢失30%以上才会显示异常。常用X线检查部位包括锁骨、掌骨、Singh指数、跟骨小梁指数和腰椎。

对于无明显症状的老年性骨质疏松，生化指标变化不明显时，骨密度检测是诊断的重要依据。我国的标准是骨量峰值低于正常值2.0S，结合病史、性别、年龄和生化检查结果来综合判断。因此，骨密度测定技术，如单光子吸收、双能X线吸收、定量CT和超声波，因其不同的优点，都在骨质疏松的诊断中占据一席之地。

扩展资料

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病在骨折发生之前，通常无特殊临床表现该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加骨质疏松症发病率处于上升趋势，在中国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。