低钾血症肾病疾病病因

发布网友发布时间：2024-10-06 12:02

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热心网友时间：2024-10-21 23:21

低钾血症肾病是一种由慢性低钾血症引发的肾脏疾病，主要病因有：钾摄入不足，如饮食中钾元素摄入量不足；钾的丢失过多，包括消化道失钾和尿液排钾；使用利尿药、类固醇激素等药物；以及多种慢性肾脏疾病，如肾小管酸中毒、Bartter综合征、Liddle综合征、肾素分泌瘤、库欣综合征和羟化酶缺乏疾病等，这些疾病会干扰钾的正常代谢。

非肾源性低钾血症则不涉及肾脏排钾增加，而是由于细胞摄钾能力异常，如细胞摄钾过多，虽然常见，但通常是暂时的，无需特殊治疗。低钾性周期性麻痹是一种罕见的遗传性疾病，患者会突然出现肌无力，血钾水平通常低于3mmol/L。其确切病因尚未明确，乙酰唑胺在治疗肌无力方面可能有效。甲状腺功能亢进患者也可能表现出类似症状，但乙酰唑胺可能无效，而β-阻滞药对于改善症状更为显著。

另外，摄钾不足或肠道由于急慢性腹泻导致的钾丢失也是非肾源性低血钾的常见原因。

在肾源性低血钾方面，尿钾排泄过多是主要病因，这通常与代谢性酸中毒或碱中毒共存。低血钾伴随代谢性酸中毒的患者血压通常正常，而伴有代谢性碱中毒的患者则可能出现高血压症状。

扩展资料

低钾血症肾病（hypokalemic nephropathy）是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病，又称失钾性肾病（kalium-losing nephropathy）。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间，临床表现主要是尿浓缩功能障碍，但临床极少见。血钾降低时由于细胞内外钾浓度的比例发生变化，亦改变了细胞膜的极化状态，从而使一些易激性组织如神经、肌肉的功能发生变化。