低钾血症肾病疾病检查
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发布时间：2024-10-06 12:02
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时间：2024-10-21 21:18
在低钾血症肾病的检查中，尿液分析是一个重要的环节。尿液中可能出现尿蛋白和管型，特别是在并发感染时，白细胞的数量会显著增多。尿液浓缩稀释试验结果会显示出浓缩功能的下降，表现为尿比重降低，酚红和对氨基马尿酸排泄率减少，同时尿前列腺素E的含量会增加，这些都是诊断的重要指标。
血液检查对于低钾血症肾病的诊断同样关键。疾病初期，血清肌酐（BUN）和血清肌酸激酶（Scr）可能保持正常。然而，随着病情的进展，肾功能衰竭时，血清肌酐和尿素氮水平会升高。典型的实验室变化是血钾水平降低，同时肾素和醛固酮水平上升，这是由于肾脏排钾能力下降和保钾激素的失调。
病理上，低钾血症肾病主要表现为小管间质性肾炎，伴有逐渐的肾功能衰竭。近曲小管的细胞内会出现空泡，这是遗传性或后天获得性低钾血症的特征。肾小球和肾血管通常不受影响。长期低血钾会导致小管间质纤维化，肾脏逐渐萎缩。病理生理上，会出现多种肾功能异常，如血管加压素抵抗性尿浓缩功能障碍、氨生成增加和肾小球滤过率降低。小管上皮细胞内空泡的形成，主要见于近端小管，远端小管则有局部性改变。为了明确诊断，常规会进行肾活检和影像学检查，这些检查会显示出上述特征性病理变化。
扩展资料
低钾血症肾病（hypokalemic nephropathy）是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病，又称失钾性肾病（kalium-losing nephropathy）。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间，临床表现主要是尿浓缩功能障碍，但临床极少见。血钾降低时由于细胞内外钾浓度的比例发生变化，亦改变了细胞膜的极化状态，从而使一些易激性组织如神经、肌肉的功能发生变化。
