男性不育的科普知识
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发布时间：2024-10-06 11:58
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时间：2024-10-25 08:38
一、定义：
男性不育不是一种独立的疾病，而是一个较为复杂的临床综合征。一般指婚后同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者。在我国有10％的已婚夫妇发生不育，男女方原因各占一半。本病的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。
二、病因分类
1、根据*检查的结果，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及弱精症等。本病治疗的重点在于找出具体的致病原因，进行病因治疗。对于绝对不育者（如无精子症），需行供者精子人工授精。
2、内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、乳房增生、*萎缩、小*、*低下、早泄和阳萎等。
3、*先天性异常：无*、隐睾和*发育不全等。
4、精索静脉曲张：*坠胀痛，*内可触及成团的曲张静脉，VALSALVA试验（＋）。
5、生殖管道感染；
6、性功能障碍。
三、*常规正常值：*正常值（WHO第五版）：*量1.5ml（1.4-1.7ml），总精子数39×106（33-46）/一次*，精子密度15×106（12-16）/ml，总活力（快速前向运动+非快速前向运动）40（38-42），快速前向运动32（31-34），存活率（活精子）58（55-63），形态（正常形态）4（3-4）。
四、治疗原则
1、病因治疗。
2、内分泌治疗。
3、非特异性治疗。
4、手术治疗。
5、人工授精。
（1）生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。
（2）无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
（3）精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。
（4）静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
（5）绝对不育者（如无精子症），应做人工授精。
