发布网友 发布时间:2024-10-06 13:23
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热心网友 时间:2024-12-11 16:37
经常有病家询问:有没有根治精神*症的药物,有没有无副作用的药物,全部服用中药治疗*症可以不可以等,回答如下:
一、目前科学技术还没有发展到根治*症的水平。
精神*症是重精神病,要求早期、足量、足疗程治疗。一般常规,精神*症用药从小剂量逐渐增加到有效剂量(足量)后至少6周-8周(有效剂量因人而异),必要时可以配合MECT治疗,使病人症状完全缓解,为急性治疗期。精神*症临床治愈病情完全缓解,进入巩固治疗期,一般来说,药量不变,巩固治疗6月左右,才考虑在医生指导下逐渐滴定减量,进入维持治疗期。第一次发病,急性发作、缓解彻底迅速的病人,需要巩固服药治疗2年以上;缓慢起病的患者,建议巩固服药5年以上。然后,才可以在医生指导下逐渐减量、停药。一般情况下,不足20%病人会痊愈。如果减量过程中出现症状反复,应当立即恢复原来的药物剂量,以免复发。如果是二次复发、二次以上复发,建议长期服药维持治疗,也可以使用长效药物维持。这样正规巩固治疗下,大部分病人可以正常工作和生活。目前精神*症没有一劳永逸的手术根治或中药根治或不服药就不犯病的方法。
二、药物都是或多或少有一些副作用的。
所有抗精神病药都会有抑制脑功能的作用,抑制脑功能的作用对于病情严重的精神病患者来说是好事,因为可以让病人镇静下来,病情尽快缓解;但是对于已经缓解或好转的患者来说就成了有坏处,就是药物的副作用了。可以说所有抗精神病药都有类似的副作用,只是甲药物乙药物轻重方面表现不同。所有抗精神病药都有不同程度的锥外系副反应,有的重,有的轻,最轻的表现是‘运动不能’,也就是想动也懒得动、发呆,而最常见副作用表现为类帕金森症震颤或者静坐不能。
俗话说:是药三分毒。药物毕竟是药物,多多少少会有些副反应,忍受一定副作用,来换取家庭的安宁和一辈子太平,应该是值得的;一些药物导致发胖或脑子反应稍有些慢等副作用,这些副作用可以和医生商议,能调整药物的尽量调整,不能调整的可以并用对抗副作用的药物,把副作用降到最小。比如说,药物引起的静坐不能,可以在当地医师指导下使用苯二氮唑类药物或者β-受体抑制剂普萘洛尔口服,控制效果比安坦要好。
切记:不能因噎废食,因为这样那样的药物副作用而停服药物。我曾经有一个*症病人,经治疗幻觉、妄想消失,但有一些反应能力稍慢,家属自以为是擅自停药,病人脑子反应是快了,但重新出现了幻听、被害妄想,认为父亲给他饭里下毒,就先下手为强,用菜刀将父亲砍伤,导致父亲急诊手术,同时儿子也急诊住精神科。所以,为了减轻副作用而不在医生指导下停药,极其糊涂,损失惨重,令人悲哀。后果十分遗憾。
另外,病人复发后治疗药量需要加大,但是治疗效果达不到原来的效果,这是另一大损失,我观察到十几个病人,反复停药复发,最后也做了精神外科手术,效果却再也达不到原来临床痊愈的效果、病情一直不好,损失惨重,病人家属一定要有充分认识!