腹部开放性损伤诊断鉴别

发布网友发布时间：2024-10-06 02:58

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热心网友时间：2024-12-09 21:25

腹部开放性损伤的诊断主要依据以下几个方面：

首先，患者需要有腹部遭受锐器或火器穿透的明确史实，这是诊断的重要起点。

其次，观察腹部外部表现，如果发现腹壁存在开放性伤口，如是贯通伤，会呈现出明显的入口和出口。对于盲管伤，仅能看到单一的入口，没有出口的迹象。

内部损伤的迹象也很关键，患者会伴随腹痛、腹部压痛和腹肌紧张等典型的腹膜刺激征。更为直接的是，从伤口中可能渗出肠道内容物、胆汁、尿液和血液，有时甚至能看到大网膜或小肠部分脱出。

如果损伤严重，或者伴随着腹腔内出血，患者可能会出现休克症状，这是判断损伤严重程度的一个重要指标。

辅助检查同样重要，如进行X线检查，可以帮助医生了解内部器官的情况。此外，B型超声波、CT或MRI等影像学检查，尤其对于实质性脏器的损伤，能提供准确的诊断依据。

最后，当所有其他手段都难以确定诊断时，剖腹探查是一种最直接的诊断方法，可以直接观察到内部器官的损伤情况，给出明确的诊断结论。

扩展资料

腹部开放性损伤多为锐性外力所致，和平时期约占腹部损伤的0．4-1．8%。腹部开放性损伤系由锐性外力致使腹壁裂开或穿通。腹腔与外界相通，并伴有内脏损伤。多处或多脏器损伤约占80%。既有外来的污染，如尘土、泥石、铁片、木屑、衣服碎片和子弹、弹片等异物的存留，又存在内脏破裂外溢的消化液、粪便所致的腹膜炎，实质脏器和血管破裂引起的出血。此种损伤战时多为火器伤，爆炸伤、*弹伤和刺刀伤等。