硫酸妥布霉素注射液注意事项
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发布时间：2024-10-06 03:41
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时间：2024-12-04 07:16
使用硫酸妥布霉素注射液时，需特别注意以下事项:
对于肾功能不全、肝功能异常、前庭功能减退或听力受损、失水、重症肌无力、帕金森病以及老年患者，应谨慎使用。
治疗疗程一般不应超过7至14日。
对链霉素或庆大霉素过敏的患者可能存在交叉过敏，因此需要留意。
患者，尤其是肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿、老年患者、休克、心力衰竭、腹水或严重失水者，在用药过程中需密切监测：定期进行听电图检查以检测高频听力损害，以及温度刺激试验以监测前庭毒性。同时，尿常规和肾功能测定也是必要的，以预防严重肾毒性反应。
血清浓度监测十分重要，静脉滴注后30分钟至1小时内测峰浓度，下次用药前测谷浓度，若浓度超过12μg/ml和2μg/ml，可能引发毒性反应。肾功能较差的患者需调整剂量。
静脉滴注时，需充分稀释，一般使用5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释成1mg/ml（0.1%）的溶液，滴注时间不少于20分钟，儿童用药时需相应减少稀释液体量。
本品不宜静脉注射，也不适合皮下注射，以防神经肌肉阻滞和呼吸抑制。长期使用可能导致耐药菌过度生长，要确保患者补充水分，以减少肾小管损害。
本品可能影响实验室检查结果，如丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等浓度，以及血钙、镁、钾、钠浓度。
在孕妇和哺乳期妇女中，硫酸妥布霉素能透过胎盘，可能对胎儿听力造成损害，因此孕妇禁用。哺乳期妇女应谨慎使用，必要时暂停哺乳。儿童用药时，根据年龄调整剂量，监测听力和肾功能以防止副作用。
对于老年患者，由于可能出现各种毒性反应，特别是肾功能和第8对脑神经功能的影响，因此在疗程中肾功能监测至关重要，可能需要采用小剂量或延长给药间隔。
