发布网友 发布时间:2024-10-06 01:57
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热心网友 时间:2024-12-11 17:17
脑血管疾病概述
脑血管疾病是指各种原因导致的脑的血管病变或血流障碍所引起的脑部疾病的总称。其分类和发病形式多种多样,熟悉和掌握其病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断,对预防和治疗脑血管病至关重要。
脑血管病根据起病的形式可分为急性脑血管病和慢性脑血管病两种类型。慢性脑血管病是指因慢性血液供应不足而导致脑代谢障碍和功能衰退,症状隐袭,缓慢进展。脑动脉硬化症、脑血管性痴呆属于慢性脑血管病。急性脑血管病又称脑卒中(stroke)是指急性起病,由于急性脑局部血液循环障碍所导致的局限或全面性神经功能缺损综合征,症状持续时间至少24小时。脑卒中能引起局灶性的症状和体征,与受累脑血管的血供区域相一致;当出现弥漫性的脑血管功能障碍时,如心跳骤停引起的全脑缺血,则不属于脑卒中的范畴。
脑血管疾病的分类
脑血管疾病的分类方案是临床进行疾病诊断、治疗和预防的标准,长期以来根据不同的角度提出不同的分类方法。
①按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、进展性卒中和完全性卒中;
②按脑的病理改变可分为缺血性卒中和出血性卒中,前者包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死,后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。1995年全国第四届脑血管病学术会议,将我国脑血管病进行了如下分类。
1、短暂性脑缺血发作 颈动脉系统;椎-基底动脉系统。
2、脑卒中
(1)蛛网膜下腔出血:动脉瘤破裂;血管畸形;颅内异常血管网症;其他;原因未明。
(2)脑出血:高血压性脑出血;脑血管畸形或动脉瘤出血;继发于梗死的出血;肿瘤性出血;血液病源性出血;淀粉样脑血管病出血;动脉炎性出血;药物性出血;其他;原因未明。
(3)脑梗死:动脉粥样硬化性血栓性脑梗死;脑栓塞;腔隙性梗死;出血性梗死;无症状性梗死;其他;原因未明。
3、椎-基底动脉供血不足。
4、脑血管性痴呆。
5、高血压脑病。
6、颅内动脉瘤:囊性动脉瘤;动脉硬化性动脉瘤;感染性动脉瘤;外伤性动脉瘤;其他。
7、颅内血管畸形 :脑动静脉畸形;海绵状血管瘤;静脉血管畸形;毛细血管扩张症;脑-面血管瘤病;Galen静脉动脉瘤样畸形;颅内-颅外血管交通性动静脉畸形;其他。
8、脑动脉炎:感染性动脉炎;大动脉炎(主动脉弓综合征);系统性红斑狼疮;结节性多动脉炎;颞动脉炎;闭塞性血栓性脉管炎;其他。
9、其他动脉疾病:脑动脉盗血综合征;颅内异常血管网症;动脉肌纤维发育不良;淀粉样血管病;夹层动脉瘤;其他。
10、颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成:海绵窦血栓形成;上矢状窦血栓形成;侧窦(横窦、乙状窦)血栓形成;直窦血栓形成;其他。
11、颅外段静脉疾病:颈动脉、椎动脉狭窄或闭塞;颈动脉扭曲;颈动脉、椎动脉动脉瘤;其他。