发布网友 发布时间:2024-10-06 02:44
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热心网友 时间:2024-12-11 22:33
十二指肠球部溃疡的主要临床表现主要围绕上腹部不适展开,症状多样。患者通常会经历钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,疼痛部位常在剑突下,且疼痛程度轻至中度,通过服用制酸剂或进食可得到缓解。大约三分之二的患者会体验到节律性的疼痛,表现为早餐后1-3小时开始疼痛,若不治疗或进食,疼痛会持续到午餐后才减轻。再次进食后2-4小时又会感到疼痛,需要进食来缓解。午夜痛较为常见,患者可能会被痛醒,这种节律性疼痛一般会持续几周,间歇数月后可能复发。
在早期阶段,患者可能会出现上腹部疼痛、反酸、泛口水、烧心、食欲减退和体重变化等症状,约90%的病例会经历疼痛。疼痛部位多在上腹部,有规律地逐天出现,持续数天至数月,然后缓解,反复发作。部分患者还会伴有嗳气、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、食欲不振以及失眠、多汗等植物神经功能紊乱表现。
进入中后期,症状可能加重,如呕血、黑粪等,表明溃疡已向深层穿透或并发了并发症,如穿孔或梗阻。贫血和体力下降也可能出现,由溃疡慢性失血引起。十二指肠溃疡病程通常较长且呈周期性发作,与缓解期交替。多见于中青年男性,部分患者可能仅表现为不规律的上腹隐痛、腹胀和厌食等症状,此时中药治疗可能较为适用。病情进展后,伴随并发症,疼痛和症状会发生相应变化。一般特点包括慢性过程、季节性发病、与年龄和性别相关等。疼痛加重、固定且无法缓解可能提示慢性穿孔,而急剧腹痛扩散则可能表明急性穿孔,眩晕则可能伴随出血症状。
十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。疣状胃炎的病因未完全阐明,但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌(HP)感染率高,主要通过根除HP治疗。