非小细胞肺癌的选择:第三代EGFR-TKI 药物

发布网友发布时间：2024-10-06 23:21

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热心网友时间：2024-10-07 00:09

非小细胞肺癌的治疗进入分子靶向时代，针对不同分子特征，EGFR-TKI药物已成为EGFR突变患者的首选。第一代和二代药物如吉非替尼、厄洛替尼等虽然显著提高了生存期，但耐药问题日益突出，尤其T790M突变是主要耐药机制。为应对这一挑战，第三代EGFR-TKI药物如奥希替尼、Rociletinib、Olmutinib和艾维替尼应运而生。

奥希替尼（AZD9291）作为不可逆EGFR-TKI，对敏感和耐药突变都有良好疗效，已被FDA加速批准用于T790M阳性的NSCLC治疗，临床数据显示其ORR和PFS表现优异。然而，Rociletinib（CO-1686）在初期研究中疗效不稳定，后续被FDA要求进一步确认，最终因疗效、剂量和副作用问题遭遇挫折。Olmutinib（BI1482694/HM61713）虽在韩国获批，但随后因严重副作用，全球开发权转移。艾维替尼（AC0010）作为中国研发的产品，初步临床结果显示有良好客观有效率，展示了我国在肺癌治疗研究的进展。

尽管面临挑战，第三代EGFR-TKI药物的研发为解决耐药问题提供了新希望。未来研究还需关注其他耐药机制，如MET通路，以及结合化疗等策略，共同目标是使肺癌治疗更像慢性疾病，延长患者生存期。这些药物的发展，正是向着这一目标迈进的重要一步。