诺和龙的副作用等等
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发布时间：2022-05-07 08:52
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时间：2022-07-04 04:29
另外，诺和龙为肝肾双通道代谢，<8%的经肾脏代谢。但是肝肾功能受损严重的患者还是不建议使用。希望患者能够区分此点。一般来讲，口服药包括磺脲类，对于正常肝肾功能的患者只要按照正常量服用都不会有有问题。但是，当患者的肝肾功能已经不好的时候，这些药物使用时都需要注意。
磺脲类药物具体的代谢因药物不同而不同，需要提示的是对于肝酶升高在正常的2.5倍以上时，所有的口服药都应引起注意。除非说明书上明确标注说可以用，否则请您务必咨询医生，请医生下诊断。
热心网友
时间：2022-07-04 05:47
二者均为胰岛素促泌剂。磺脲类一般饭前半小时服用。诺和龙饭前10-20分钟服用。
如果有糖尿病，建议首先选择胰岛素治疗。这是最新的国际理念。
非要选择口服药可以选择 ：
人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物（又称肠促胰高素样肽1类似物）。具有以下生理作用：以葡萄糖依赖方式作用于胰岛β细胞，促进胰岛素基因的转录，增加胰岛素的生物合成和分泌；刺激β细胞的增殖和分化，抑制β细胞凋亡，从而增加胰岛β细胞数量，抑制胰高血糖素的分泌，抑制食欲及摄食，延缓胃内容物排空等。
（一）磺脲类口服降糖药
作用机理:主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而发挥降糖作用。
1. 代表药物
格列苯脲（优降糖）；格列齐特（达美康）；
格列吡嗪（美吡达）；格列吡嗪控释片（瑞易宁）；
格列喹酮（糖适平）；格列美脲（亚莫利）.
（二）非磺脲类胰岛素促泌剂
作用机理:主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而发挥降糖作用。
1. 代表药物 瑞格列奈（诺和龙） 、那格列奈（唐力）
说明书：
同其他口服降糖药一样，服用瑞格列奈可能引起血糖变化，如高血糖和低血糖。同每种糖尿病治疗一样，这些反应的出现依赖于个体因素，如饮食习惯，剂量，运动和应激反应。 瑞格列奈及其他降血糖药物的临床应用显示，服用瑞格列奈可能发生以下不良反应: 根据不良反应的发生率分别定义如下: 罕见不良反应:发生率>1/10,000, <1/1,000。 非常罕见不良反应:发生率<1 /10，000。 免疫系统失调 过敏反应 可发生皮肤过敏反应，如搔痒、发红、荨麻疹。 非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎。 代谢及营养失调 高血糖 高血糖的症状通常逐渐出现，可能包括恶心、困倦、尿量增加、口渴和食欲丧失。 罕见不良反应:低血糖 同其他降血糖药物一样，服用瑞格列奈有可能发生低血糖。症状包括焦虑、头晕、出汗、震颤、饥饿和注意力不集中。 这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可在他人协助下输入葡萄糖。与其他药物合用可能会增加低血糖发生的危险性(参见[药物相互作用])。 眼睛异常 非常罕见:视觉异常 已知血糖水平的改变可导致暂时性的视觉异常，尤其是在开始使用降糖药物进行治疗时。这些改变通常是一过性的。 胃肠道不适 罕见:腹痛、恶心 非常罕见:腹泻、呕吐和便秘 临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其他口服促胰岛素分泌的药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。 根据上市后的经验，瑞格列奈与二甲双胍或噻唑烷二酮类药物合用时，曾收到出现低血糖反应的个案报告。 皮肤及皮下组织异常 罕见:过敏反应 可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、皮疹、荨麻疹。 由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎。 肝胆失调 肝功能紊乱 非常罕见严重肝功能紊乱的报道;然而，尚未确立与瑞格列奈之间的关系。 研究 非常罕见:肝功酶指标升高 个别病例报告用瑞格列奈治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因肝酶指标升高而停止治疗的患者极少。
禁忌
·已知对瑞格列奈或瑞格列奈中的任何赋型剂过敏的患者 ·1型糖尿病患者(胰岛素依赖型一IDDM，C一肽阴性糖尿病患者) ·伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者
注意事项
应避免将瑞格列奈与吉非贝齐合用。如果必须合用，应严密监测患者的血糖水平，因为可能需要减少瑞格列奈的用药剂量。
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时间：2022-07-04 07:22
1. 代表药物
格列苯脲（优降糖）；格列齐特（达美康）；
格列吡嗪（美吡达）；格列吡嗪控释片（瑞易宁）；
格列喹酮（糖适平）；格列美脲（亚莫利）.
2. 作用机理
磺脲类降糖药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而发挥降糖作用。
3. 适应症：适用于2型糖尿病特别是非肥胖血糖升高者。
4. 不良反应
（1）低血糖反应 尤其是优降糖。因为它的降糖作用强而持久，更容易引起低血糖，尤其在肝、肾功能不全和老年患者使用时要特别小心。
（2）胃肠道症状 恶心、上腹胀满等。
（3）皮肤过敏反应 不常见，较轻。
5. 禁忌症
（1）对该类药物中的任何成份过敏者。
（2）1型糖尿病患者。
（3）2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒者。
（4）肝、肾功能不全者。
（5）如果计划妊娠或已经妊娠者，应使用胰岛素或遵医嘱。
6. 用药指导
（1）请按医生指导剂量服用。
（2）格列美脲一般一天一次顿服，服药时间为早餐前不久或早餐中服用。
（3）格列吡嗪控释片和格列美脲要以适量的水整片吞服。
（4）服药期间要做好血糖监测和记录。
（5）如果经常在每天的同一时间发生低血糖，且持续3天以上，患者应将这一情况报告医生。
（二）非磺脲类胰岛素促泌剂
1. 代表药物 瑞格列奈（诺和龙） 、那格列奈（唐力）
2. 作用机理 也称为餐时血糖调节剂。此类药物的特点为刺激胰岛素的早期分泌有效降低餐后血糖。
3. 适应症 适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型糖尿病
4. 不良反应 偶有轻度低血糖发生。
5. 禁忌症
（1）对本类药物成份过敏者。
（2）1型糖尿病。
（3）糖尿病酮症酸中毒患者。
（4）妊娠或哺乳期妇女。
（5）12岁以下儿童。
（6）严重肝功能不全的患者。
6. 用药指导
（1）请按医生指导剂量服用。
（2）非磺脲类促泌剂应在餐前0～30分钟口服。服药后要按时按量进餐，以预防低血糖发生。平时要常备糖果以备低血糖时使用。
（3）非磺脲类促泌剂进餐时口服，不进餐不服药。
（4）服药期间要做好血糖监测和记录。
（5）如果经常在每天的同一时间发生低血糖，且持续3天以上，患者应将这一情况报告医生。
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时间：2022-07-04 09:13
