发布网友 发布时间:2024-10-08 11:48
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热心网友 时间:2024-12-13 02:26
心脏粘液瘤是一种心腔内占位性病变,其临床表现受到瘤体位置、大小、形状、生长速度、活动性、单或多发、是否分叶等因素的影响,个体差异显著。当瘤体阻塞血流时,影响程度取决于其体积和位置。例如,左心房粘液瘤在舒张期可能阻塞二尖瓣口,表现出类似于二尖瓣狭窄的症状,如心慌、气短和舒张期杂音。左室粘液瘤可能导致主动脉瓣狭窄,而右心房的粘液瘤可能引起三尖瓣狭窄或兼有关闭不全。
右心粘液瘤通常粘连较多,活动性较小,可阻塞三尖瓣口或腔静脉回流,引发肝肿大和下肢水肿。多发粘液瘤情况复杂,根据瘤体位置和大小,可导致不同心腔的血流障碍,同时可能引发动脉栓塞,如肺梗死、脑栓塞等,症状严重程度差异大。瘤栓的形成与瘤体结构有关,而心脏粘液瘤细胞的种植能力可能导致瘤栓在动脉内膜或血管壁形成新的病灶。
我国粘液瘤的动脉栓塞发生率相对较低,但心脏外的病变如内分泌紊乱也可能出现。心脏粘液瘤可引发全身自家免疫反应,表现为血液异常、发热、荨麻疹等症状。这些临床表现取决于瘤体特性及引发的病理生理变化的复杂性。
心脏粘液瘤是原发于心腔内最多见的一种真性肿瘤。一般认为属良性,有一些复杂的表现和恶性倾向,但也有人认为是恶性程度较低的真性肿瘤。