颈前肿块不容忽视

发布网友发布时间：2024-10-08 01:21

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热心网友时间：2024-12-15 07:51

今年33岁的陈女士，2014年6月14日无意中发现左颈前有一肿物，虽然没有明显不舒服，还是去当地县医院看医生，诊断为“左叶甲状腺瘤”并仅在局麻下做了肿物挖除术，可术后病理提示 “左甲状腺滤泡性癌”！这给陈女士当头一棒，随之而来的是焦虑和恐惧：我还能活多久？我该怎么办？正当她与家人心急如焚时，当地医生建议她到我院肿瘤中心进一步治疗。患者慕名来我院并找到头颈肿瘤外科专家金国萍主任，经金主任详细了解病史及与病理科专家会诊，最后明确诊断为“左甲状腺乳头状癌，部分区域为滤泡亚型乳头状癌”，结合最新甲状腺诊疗指南及患者的病情，陈女士之前的“肿物挖除术”是不能把肿瘤消灭的，且很可能已存在淋巴结转移，这就非常需要进一步的肿瘤和淋巴结清除术，将病情告知陈女士及家人后，他们非常配合并支持金主任的诊疗意见，于2014年6月26日在全麻下进行“左甲状腺癌扩大切除术+淋巴结清扫术+左侧喉返神经探查术”。术后病理果然提示在切掉的左颈前淋巴结中见到乳头状癌转移！
知道自己手术做的很顺利，肿瘤及转移灶也被清除，加之金主任及全科室人员关心和悉心照顾，陈女士脸上终于绽放出了久违的笑容！现在陈女士已康复出院，金主任嘱咐她要定期复查超声、甲状腺功能。
金国萍主任提醒：颈前肿块不容忽视！陈女士的例子就是一个“血”的教训。肿物是良性还是恶性，病理诊断才是金标准。甲状腺肿物在未取得组织做病理学检查诊断之前，不能排除恶性可能，故手术需在全麻下进行，既有利于医生操作，又减少患者痛苦。术中肿物能送冰冻病理检查，半个小时（？）后就可以明确肿物良恶性，再指导下一步的手术方式，避免不必要的二次手术及减少肿瘤扩散的可能。强烈建议甲状腺肿物如需手术治疗的患者，最好在头颈肿瘤外科行肿瘤规范化手术治疗，肿瘤专科医师能很好地把握手术切除的范围，尤其对恶性肿瘤的治疗，经验更为丰富。