缺血性视神经病变治疗措施

发布网友发布时间：2024-10-08 03:16

共1个回答

热心网友时间：2024-10-08 03:41

在治疗缺血性视神经病变时，首要目标是针对病因进行干预。对于由全身或局部缺血引起的水肿，可以采用皮质类固醇，如球后或球旁注射，以减少水肿，改善血流状况并阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药物有助于降低眼内压，平衡视盘的血供。神经营养药物，如维生素B1、B12、ATP和辅酶A，也能提供必要的营养支持。

低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通和川芎嗪等药物在治疗过程中也有一定作用，它们能够适当改善血液循环，尤其是体外反搏治疗，通过提高主动脉舒张压，增加颈总动脉血流量，进而间接增加视神经的血液供应。

宋琛建议，对于非颞动脉炎引起的缺血性视神经病变，可能不需要常规使用皮质类固醇，而复方樟柳碱被推荐为有效的治疗选择。其作用机制可能在于通过调节血管舒缩功能，缓解血管痉挛，优化眼部微循环，包括改善视神经的血供。复方樟柳碱有不同浓度和注射部位的选择，如Ⅰ号和Ⅱ号，根据病情可能每日或每周注射，通常连续4个疗程后逐渐减量。

值得注意的是，Hayreh的观点是，除非视盘肿胀持续存在且为非动脉硬化性缺血性视神经病变，否则通常不推荐使用强力的皮质类固醇如强的松。治疗中可能包括噻吗心安眼液、乙酞唑胺片、地塞米松、维脑路通、培他啶、阿司匹林、川芎嗪、尿激酶、复方樟柳碱以及逍遥散等药物，具体用药应根据患者具体情况和医生建议进行选择。

扩展资料

缺血性视神经病变（ischemic optico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧，以致出现视盘水肿，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累，称前段缺血性视神经病变（anterior ischemic optico-neuropaty,AION）。