食管闭锁概述
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发布时间：2024-10-08 08:46
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时间：2024-11-20 12:24
食管闭锁和食管气管瘘在新生儿期是一种相对常见的消化道发育异常，据统计，我国新生儿中大约每2000至4500个婴儿中有一例，与国际上相似，占消化道畸形的第三位，仅次于*直肠畸形和先天性巨结肠，男孩发病率略高于女孩。在过去，由于医疗条件*，患此病的婴儿多在出生后几天内因并发症死亡，但随着儿科手术技术的进步，手术成功率逐渐提高。
症状上，新生儿出生后由于食管闭锁，吞咽羊水减少，母亲可能有羊水过多的症状。新生儿会表现出唾液过多、外溢和频繁呕吐白沫，咽部常有呼噜声，喂奶时容易因乳汁进入盲袋反流入气管引发呛咳、青紫甚至窒息。无气管瘘者腹部呈舟状，而有气管瘘者由于胃内气体积聚，腹部胀大明显。婴儿最初几天可能排便，随后仅能排出肠分泌液，易发生脱水和消瘦。同时，他们容易并发吸入性肺炎，表现为发热、气促、呼吸困难。
病因上，食管闭锁起因于胚胎发育异常，食管与气管在早期由共同的前肠发育，随后由中胚层纵嵴分隔。如果发育过程中出现异常，如分隔不完全或空化不全，就可能导致不同类型的畸形。高龄产妇和低体重儿的发病率较高，早产儿尤其常见。
病理生理上，食管闭锁通常伴有食管气管瘘，约占90%，分为五个类型，包括食管上、下段不连接的I型，食管与气管相通的II型，以及食管上段为盲管、下段与气管相通的III型，其中III型最为常见。并发症如肺炎、气胸、食管穿孔等，需要早期诊断和治疗以减少其发生。
流行病学数据显示，我国食管闭锁的发病率约为1:2500至4000，国际上也有类似报道。不同地区和年代的数据略有差异，但总体发病率相对较低。此外，食管闭锁常伴有其他系统畸形，如心血管、消化和泌尿生殖系统畸形。
扩展资料
食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见，小儿出生后即出现唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫。
