乙肝疫苗该怎么打?
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发布时间：2024-10-07 07:51
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时间：2天前
哪些人群需要注射乙肝疫苗
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等)。
怎么打
乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2和第3针疫苗。新生儿接种第1针乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内，越早越好。接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌肌内注射，儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。
母婴如何阻断
单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8％?对HBsAg阳性母亲所生新生儿，应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射HBIG，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 ug重组酵母乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显着提高母婴传播的阻断成功率?新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳?
HBV DNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素?HBV DNA水平较高(106IU/rnl)母亲的新生儿更易发生母婴传播?近年有研究结果显示，对这部分母亲在妊娠中后期应用口服抗病毒药物，可使孕妇产前血清中HBV
DNA水平降低，进一步提高母婴阻断成功率。
对HBsAg阴性母亲所生新生儿可用10μg重组酵母乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为10 ug重组酵母乙型肝炎疫苗或20 ug仓鼠卵巢细胞(CHO)重组乙型肝炎疫苗；
成人如何预防
对成人建议接种3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μg CHO重组乙型肝炎疫苗。对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量(如60μg)和针次；对3针免疫程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg乙型肝炎疫苗，并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1～2个月检测血清中抗-HBs，如仍无应答，可再接种1针60 ug重组酵母乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs10 mlU／ml，可给予加强免疫。
意外暴露后预防
当有破损的皮肤或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：
1、血清学检测：应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。
2、主动和被动免疫：如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗HBs阳性者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗HBs10 mlU／L或抗HBs水平不详者，应立即注射HBIG 200～400IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20μg)，于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20μg)。
