隐形杀手下肢静脉血栓|什么是下肢静脉血栓?如何预防?

发布网友发布时间：2024-10-07 07:22

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热心网友时间：2024-11-03 16:01

下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。这种疾病有较高的发病率，其中4%~8%为致死性肺栓塞，被称作*杀手。19世纪中期，Virchow提出的深静脉血栓形成的三大致病因素至今仍被各国学者所公认。

长时间坐、站、卧床不活动，血小板等物质会沉积在静脉壁上形成血栓，下肢不活动会增加深静脉血栓风险。

血管内壁损伤或患静脉炎等疾病会导致静脉壁受损，使静脉挛缩、管腔狭窄，影响血液循环，从而形成静脉血栓。

肥胖、妊娠及高龄等因素，血液处在高凝状态，患高脂血症时血液粘稠，都可能使血细胞、血浆蛋白发生变化，有可能出现静脉血栓。

下肢静脉血栓的主要临床表现有疼痛、肿胀和浅静脉曲张。疼痛表现为弥漫性、定位不清楚的胀痛，肿胀是主要的或唯一的症状，浅静脉曲张表现为血栓累计深静脉主干，特别是髂骨静脉段，可有明显的下腹部、腹股沟的浅静脉曲张。

辅助检查包括二维彩超、彩色多普勒和静脉血管造影。这些检查方法有助于确诊下肢静脉血栓，以及血栓的部位和范围。

预防下肢静脉血栓形成可以通过以下方法：基础预防，如禁烟酒，饮食宜清淡，多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜，少吃油腻辛辣等食物，减少高脂肪食物的摄入，多饮水，每日饮水大于3000ml以上，床上主动或被动运动，卧床患者尽早下床活动，指导下肢踝泵运动锻炼。

机械预防包括使用合适尺码的医用弹力袜，每天穿戴8～12h，夜间睡觉前脱下，清晨起床前穿上。使用期间注意观察肢体血运情况，如有异常及时告知医护人员。

药物预防主要包括普通肝素、低分子肝素和新型口服抗凝药。患者住院期间可遵医嘱使用。