幽门管溃疡相关检查
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发布时间：2024-10-07 07:34
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时间：2024-10-28 02:00
幽门管溃疡的诊断检查主要包括针对幽门螺旋杆菌（Hp）感染的检测，这是一种常规的消化性溃疡检测手段。检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。
侵入性试验包括快速尿素酶试验、组织学检查、胃粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应等。其中，快速尿素酶试验是最常用的诊断方法，操作简便且费用较低。组合学检查如Warthin－Starry染色，能提高检出率。然而，胃粘膜涂片染色镜检虽然简便，但细菌数量少时可能漏诊，而培养和PCR技术则更适合科研用途，费用较高。
非侵入性检查有13C或14C尿素呼气试验（UBT），其敏感性和特异性高，是根除治疗后复查的理想选择。血清学检查抗Hp抗体IgG水平则不推荐作为治疗后复查首选，因为其不能确认是否根除Hp感染。
胃液分析对消化性溃疡的诊断价值有限，主要用在促胃液素瘤的辅助诊断，如BAO/MAO比值异常可能提示促胃液素瘤。血清促胃液素测定在溃疡时略高于正常，但诊断意义不大，仅在怀疑促胃液素瘤时才需要检测。
X线钡餐检查通过气钡双重对比造影观察胃粘膜，龛影是溃疡的直接征象，有确诊价值。良性溃疡在钡剂影像中呈现特定特征，而间接征象如局部压痛等则提示可能有溃疡存在，但需结合其他检查确认。
胃镜检查和活检是诊断消化性溃疡的金标准，不仅能直观观察和活检，还能进行Hp检测和区分良恶性溃疡。对于活动性出血、难以明确的十二指肠球部畸形，内镜检查更具优势。内镜下，溃疡形态、周围粘膜变化以及病期分期都提供了丰富的诊断信息，同时还能发现伴随的炎症情况。
扩展资料
幽门管溃疡病理生理与DU相似，胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛.餐后上腹痛多见.对抗酸药反应差`容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。
