结肠阿米巴检查方法
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发布时间：2024-10-07 21:05
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时间：2024-10-10 07:07
结肠阿米巴的检查方法主要包括实验室检查和其它辅助检查两大部分。实验室检查包含了粪便检查、阿米巴培养和免疫诊断三类。
在粪便检查中，活滋养体检查法通常通过生理盐水直接涂片法来检查活动的滋养体。典型的结肠阿米巴粪便为酱红色黏液样，有特殊的腥臭味。在检查时，要求容器干净，粪样新鲜，送检时间要尽快，特别是在寒冷季节时还要注意保温。通过显微镜下镜检，可见黏液中含较多聚集成团的红细胞和较少的白细胞，有时可见活动的滋养体，以此与细菌性痢疾的粪便相区别。
包囊检查法常用碘液涂片法，通过取一洁净的载玻片，滴加碘液1滴，再以竹签沾取少量粪样，在碘液中涂成薄片加盖玻片，然后置于显微镜下检查，鉴别细胞核的特征和数目。
阿米巴培养通常使用洛克氏液鸡蛋清血清培养基、营养琼脂血清盐水培养基、琼脂蛋白胨双相培养基等改良的人工培养基，但技术操作复杂，需一定设备，且在多数亚急性或慢性病例中的阳性率不高，一般不宜作为阿米巴诊断的常规检查。
免疫诊断方法中，间接血凝(IHA)、间接荧光抗体(IFAT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)等研究较多，但敏感性对各型病例不同。IHA的敏感性较高，对肠阿米巴病的阳性率达98%，肠外阿米巴病的阳性率达95%，而无症状的带虫者仅10%～40%。IFAT的敏感度稍逊于IHA，EALSA敏感性强特异性高，有发展前途。近年来，已有报道应用敏感的免疫学技术在粪便及脓液中检测阿米巴特异性抗原获得成功，特别是抗阿米巴单克隆抗体的应用，为免疫学技术检测宿主排泄物中病原物质提供了可靠灵敏和抗干扰的方法。
血液检查在末梢血白细胞总数和分类中多正常，但在暴发型或有继发细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例可增高；慢性患者可有轻度贫血。
其它辅助检查中，结肠镜检查可见大小不等的散在溃疡，溃疡边缘整齐，周围有时可见1圈红晕，溃疡之间黏膜正常。滋养体的取材必须在溃疡的边缘，钳取后以局部稍见出血为宜。脓腔穿刺液检查应取材于脓腔壁部，才较易发现滋养体。钡剂灌肠造影可见充盈缺损及肠腔较窄，肠壁的阿米巴脓肿及肉芽肿突入肠腔形成锯齿状阴影。
扩展资料
结肠阿米巴病(amoeba coli)是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠肠壁引起的急性或慢性炎性病变。主要病变部位为结肠，最多发生于盲肠，其次为升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾、回肠或其他部位的肠道。严重者大肠全部及小肠下段均可受累。
