椎管内麻醉如何影响心血管、呼吸和消化系统?

发布网友发布时间：2024-10-07 21:08

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热心网友时间：2024-10-24 14:21

椎管内麻醉主要作用于脊神经根，具体可分为蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞。在脊神经阻滞后，患者会体验到相应支配区域的感觉和痛感消失，运动神经阻滞后会出现肌肉松弛。交感神经阻滞后，影响心血管系统，导致小动脉扩张、静脉扩张，可能引起血压降低，低血压程度与阻滞范围、病人体质和代偿能力相关。

呼吸系统受影响较大，阻滞肋间肌和膈肌运动的脊神经程度会影响肺通气，严重时可能导致呼吸停止。如果膈神经受阻，后果更为严重。

消化系统方面，椎管内麻醉下交感神经抑制，迷走神经功能增强，可能导致恶心呕吐。手术牵拉或血压急剧变化也可能触发恶心呕吐反应。

至于泌尿系统，腰骶段交感神经阻滞后，尿道括约肌松弛，*尿肌收缩，可能会出现尿潴留的情况。

总的来说，椎管内麻醉对生理功能的影响是多方面的，包括血管、呼吸、消化和泌尿系统的功能改变，这些变化与麻醉的类型、深度以及个体的生理状态密切相关。在实施麻醉时，医生需要根据患者的具体情况，精细调整麻醉方案以确保患者的安全。
扩展资料

将药物（局麻药、阿片类）注入椎管内某一腔隙，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法。包括：蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻，Subarachnoidblock）和硬脊膜外腔阻滞（又称硬膜外麻醉，Epiralblock）。大量临床研究已表明，腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应，减少术中出血，降低术后血栓栓塞发生率，从而降低高危病人术后并发症的发病率。另外，硬膜外阻滞还可用于术后镇痛，是目前胸、腹部手术术后和分娩镇痛的主要镇痛方法。