两性毒素B用法用量

发布网友发布时间：2024-10-07 19:46

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热心网友时间：2024-10-28 23:32

以下是改写后的文章，包含多个段落：

使用两性毒素B时，首先将其与适量灭菌注射用水混合，切勿使用氯化钠注射液。然后，将溶液加入5％葡萄糖注射液（pH需高于4.2）中，确保浓度不超过每1毫升1毫克。

对于静滴治疗，初始剂量为1到2毫克，逐渐增加至每日1毫克/千克。每日给予1次，滴注速度一般为1至1.5毫升/分钟。白色念珠菌感染治疗总量约1克，而隐球菌脑膜炎则需3克。

对于隐球菌脑膜炎，静滴的同时，还需鞘内注射。开始剂量为0.05至0.1毫克，逐渐增加至0.5至1毫克（浓度0.1至0.25毫克/毫升）。需将药物溶于0.5至1毫升注射用水中，按照常规鞘内注射方法操作，可能需要配合地塞米松注射液以减轻可能的反应。

雾化吸入适用于肺部和支气管感染，一日用量为5至10毫克，溶解于100至200毫升注射水中，分4次使用。

局部病灶注射时，浓度为1至3毫克/毫升，每周1至3次，必要时可加入少量普鲁卡因。对于真菌性脓胸和关节炎，可在抽脓后注入5至10毫克的药物。

局部外用的浓度为2.5至5毫克/毫升，而腔道用药则使用栓剂，剂量为25毫克。眼部治疗可采用眼药水0.25％或眼药膏1％。

口服用于肠道真菌感染时，一日剂量为0.5至2克，分2至4次服用。但需注意，两性毒素B毒性较大，可能导致发热、寒战等反应，静脉注射可能导致血栓性静脉炎，鞘内注射可能导致背部和下肢疼痛。

药物可能对肾脏造成损害，如尿素氮或肌酐值升高，需密切关注并适时调整剂量。此外，白细胞减少、贫血、血压变化、肝损害、视觉问题和周围神经炎等副作用也需关注。使用过程中，可能出现心率变化，如出现低钾血症，应及时补充钾。抗组胺药可以缓解部分反应，但皮质激素应在严重反应时使用，不宜常规使用。

如果药物意外漏出血管，应立即用5％葡萄糖注射液冲洗，并可能加入少量肝素钠进行冲洗。