外阴Paget病症状体征

发布网友发布时间：2024-10-03 17:31

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热心网友时间：2024-10-06 12:38

外阴Paget病通常在早期并无明显自觉症状，少数患者可能会感受到不同程度的瘙痒和灼痛。这种疾病的病程较为缓慢，可能会持续数年。最初，病变通常在生毛部位、生殖皱褶以及肛周区域出现，然后逐渐扩散至小阴唇，尤其在长时间站立时更为明显。

肉眼观察，病变表现为边界清晰的红色湿疹样斑块，表面可能有渗出物结痂或角化脱屑。病灶通常会扩散至肛门区域，甚至可能侵及股内侧，但尿道口、阴道、宫颈、肛门和肛管则较少受影响。揭去痂皮后，可以看到鲜红色的细颗粒糜烂面，皮肤损伤的界限虽然清晰，但边缘并不规则，其中红色区域为溃疡区，而白色区域则为高度角化区。

部分病变为柔软且均匀的红斑，这种类型的病变在前庭病变中常见。如果出现溃疡，往往表明病变具有侵袭性，约有20%的患者伴有外阴浸润性腺癌，且临床观察中，浸润型癌多见于镜下浸润癌。外阴Paget病患者，如果病灶侵及会阴体后部，会增加其他部位如肛门区和乳房区罹患腺癌的风险。值得注意的是，复发性Paget病也可能引发浸润性腺癌，但这种情况相对较少见。广泛的病变通常会表现为隆起，最早起源于外阴的毛发部位。