哪些运动障碍疾病适合脑立体定向手术治疗?

发布网友发布时间：2024-10-03 15:58

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热心网友时间：2024-10-26 04:33

运动障碍疾病又称锥体外系疾病，源于基底节功能紊乱。主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉和小脑功能不受影响。分为运动贫乏和异常不自主运动两大类表现形式。包括帕金森病、舞蹈病、肝豆状核变性、扭转痉挛、痉挛性斜颈等。有些运动障碍疾病可以通过药物治疗取得良好的效果。有些则疗效甚微或虽有疗效但药物副作用相当大，患者非常痛苦。脑立体定向射频热凝术是近年以来在运动障碍疾病治疗上的重大突破，手术在局麻下进行，是神经外科手术里面创伤最小、安全系数最高的手术之一，对其中的一部分疾病起到预想不到的满意效果。比如帕金森病、扭转痉挛、痉挛性斜颈、抽动秽语综合征、迟发性运动障碍等等。
脑立体定向手术包括温控射频和脑起搏器技术，其中温控射频用于帕金森病的治疗已经有60多年的历史，是非常成熟的技术，尤其是近年来随着微电极技术的发展，使得手术的疗效与安全性达到了新的高度。在脑立体定向的基础上，利用微电极记录和分析细胞放电的特征，精确定位导致运动障碍的神经元细胞，对其进行温控射频，弱化胆碱能系统，使神经递质在较低水平上达到新的平衡而改善症状，又称细胞刀。根据湖南省脑科医院功能神经外科20多年来对所做的数百例手术的观察与疗效回访，其有效率在95％左右，基本上没有发生严重的并发症。脑起搏器是一套非常小巧的装置，包括电极、导线和一个小脉冲发生器。因该项技术类似心脏起搏器，故俗称“脑起搏器”技术。这些部件均植入体内，不会影响病人的日常生活。其应用脑立体定向技术，向脑内的特定核团植入刺激电极，通过植入患者*皮下的脉冲发生器发出的高频电刺激，来抑制该核团神经元的异常电活动，从而达到治疗运动障碍疾病的目的。它的优点是非破坏性、可逆性和可调节性，手术安全可行，可同时改善两侧症状，术后副作用小，并发症少。是目前治疗运动障碍疾病的最新最先进的手术方法。1999年，脑起搏器技术进入中国，但是由于其高昂的价格，使得其普及率远不及细胞刀手术。患者可以根据自身的经济状况选择适合自己的治疗方法。