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城镇职工医疗保险报销比例是多少?

发布网友 发布时间:2024-10-03 11:00

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热心网友 时间:2024-11-06 04:19

现在,国家的社会医疗保险主要可以分为城镇职工医疗保险和居民医疗保险,两者报销的比例也有一定的区别。那么,城镇职工医疗保险报销比例是多少?报销了多少可以查吗?今天咱们就一起来详细了解一下,话不多说,马上来看文章!

一、城镇职工医疗保险如何参保

第一步:准备参保的材料

城镇职工医疗保险参保的材料包括:参保人身份证原件及复印件、户口本原件及本人页的复印件、银行卡、保费、免冠一寸照等。

第二步:办理参保手续

携带材料提交给所就职企业的社保办理专员,专员会负责将职工的参保信息申报到社保经办部门,并等待社保经办部门的审核。

第三步:缴纳保费

审核通过后,职工的参保信息会正式录入到该企业的参保名单中,即算正式参保成功。

二、城镇职工医疗保险报销比例是多少

各地的城镇职工医疗保险报销有所区别,以杭州市为例,具体比例如下:

1、在一级、二级定点医院就诊

门诊起付线1000元,按80%比例报销;住院起付线500元,4万元以下支出按84%比例报销。

2、在三级定点医院就诊

门诊起付线1000元,按76%比例报销;住院起付线800元,4万元以下支出按82%比例报销。

3、在社区医院就诊

门诊起付线1000元,按86%比例报销;住院起付线300元,4万元以下支出按88%比例报销。

三、城镇职工医疗保险报销了多少可以查吗

是可以查的,城镇职工医疗保险的报销记录可通过以下方式来查询:

1、医院结算中心查

在定点医院就诊结算的时候,结算中心给出的结算单据上会清晰标明报销的项目和金额,若是有不明白的,也可以当场咨询结算中心的人员。

2、12333查询

参保人可以拨打12333全国社保服务热线,接通人工客服后,报上身份证号和社保卡号,请人工客服帮忙查询。

2、政务app查询

现在每个城市通常都会建立自己的政务APP,方便老百姓办事,可以在手机上下载当地的政务app,进入“医保”版块,可在板块中查询具体的记录。

以上就是关于“城镇职工医疗保险报销比例”的相关内容介绍,总的来说,城镇职工医疗保险报销比例根据参保地、就诊医院等级以及住院门诊等因素来计算,比例从70%~90%不等。

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