糖尿病的危害与基本检查
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发布时间：2024-10-03 15:19
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时间：2024-10-11 04:13
糖尿病是一种慢性病，糖尿病本身并不可怕，只要规律的适当的用药一般不会发生危险，但是其并发症是很危险的。据我国有关资料统计，因糖尿病引发的心、脑、肝、肺、肾、眼、肢体、皮肤、神经等急性或慢性并发症达80多种。
临床上常见的有以下几种
1、心脑血管病
糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。由于糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化，极易患心脑血管病。
2、肾病
糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因，因此是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症，常见的损害是肾小球硬化症，表现为小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。
3、糖尿病性眼病
糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种：糖尿病并发视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。
4、神经病变
糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它包括植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧，可双侧，可对称，可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。
5、糖尿病足
糖尿病足主要指糖尿病人，没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群，却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状。糖尿病足本身症状给患者带来精神和肉体的痛苦。糖尿病足反映了糖尿病造成足部神经、大血管的病变，并导致局部组织的破溃、感染、骨髓炎、坏死等，局部治疗通常非常困难，很多患者最后需要进行截肢或截趾。
糖尿病人须进行的检查
1、眼底检察
糖尿病眼部的并发症，主要与病程和血糖的操控情况等有关。常见的有糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体出血等，它能导致视力下降甚至失明。
2、尿微量白蛋白的测定：约30-40的1型和20左右的2型糖尿病发生糖尿病肾病，早期诊断糖尿病肾病的金标准是进行尿微量白蛋白的测定，20ug/min或30mg/24h可诊断。
3、心电和心脏超声检查：
糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变，须要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。
4、神经传导速度测定及肌电图：
60-70的糖尿病患者有程度不同的神经损害表现，表现为肢端感觉减退、丧失，或麻痹、刺痛等，客观金标准诊断方法是神经电生理检察，即神经传导速度测定及肌电图。
5、血管彩色超声多普勒探查
全身大血管均可受累，下肢最为常见，可导致动脉狭小、甚至闭塞，表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行，且皮肤易受感染，溃疡经久不愈，严重者引起坏疽导致截肢(趾)，彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。
