纤维蛋白原临床意义
发布网友
发布时间：2024-10-03 13:57
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-19 05:41
纤维蛋白原，一种由肝脏合成的血浆糖蛋白，广泛存在于血浆、血小板和巨核细胞中，正常浓度为1.5～3.5g/L。肝脏功能受损时，合成纤维蛋白原的能力下降，血浆中纤维蛋白原浓度降低。纤维蛋白原在血栓形成、冠状动脉事件中扮演关键角色，是反映血栓状态的重要指标，与急性冠状动脉事件独立相关。纤维蛋白原水平升高提示机体纤溶活性降低，促进血栓形成。
在肾病综合征（NS）中，纤维蛋白原水平显著增高，可达10g/L，这主要是由于合成增加所致，与尿中丢失量成正比，但纤维蛋白原的分解代谢率保持正常。NS患者纤维蛋白原水平与胆固醇水平显著相关，且两者与血清白蛋白水平呈负相关。
纤维蛋白原在粥样硬化形成中起着关键作用。吸烟、糖尿病，尤其是高血清甘油三酯等因素能引起血浆纤维酶原激活物抑制剂升高，降低纤溶酶原合成，导致血液粘稠度增加，有利于纤维素的形成。纤维蛋白原作为急性时相蛋白，在动脉壁内参与凝血过程，转变为纤维蛋白单体并交联，破坏内皮细胞，增加动脉血栓形成风险。纤维蛋白原沉积于血管壁，加速动脉粥样硬化的进展，动脉粥样硬化斑块中的纤维蛋白凝聚物量与纤维蛋白原含量均增高，同时伴有血液粘度增高、动脉粥样硬化甚至血管阻塞。
纤维蛋白原水平在心脑血管疾病中也扮演重要角色。研究发现，血浆纤维蛋白原水平是独立的危险因素，冠状动脉阻塞的患者血浆纤维蛋白原水平较高，心肌梗死的范围与纤维蛋白原增加程度密切相关。不稳定心绞痛患者在发生心肌梗死前，常出现血浆纤维蛋白原水平升高的现象。在心肌梗死过程中，再梗死多发生在纤维蛋白原水平超过7g/L的患者。
纤维蛋白原与血液流变学密切相关，与全血粘度、血浆粘度、血沉及血小板聚集之间呈显著正相关。血浆纤维蛋白原含量升高，使血液处于高凝状态，促进血栓形成。纤维蛋白原分子量大、浓度高，具有聚合作用，是除红细胞外使血液粘度增高的重要因素。因此，血浆纤维蛋白原含量在疾病的发生发展判断上具有重要意义。
影响纤维蛋白原水平的因素包括遗传倾向性、年龄增长、高脂血症、吸烟、原发性高血压、肥胖症、口服避孕药及妊娠期等，这些因素均是血浆纤维蛋白原升高的危险因素。
扩展资料
纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。简单地说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。
