子宫肌瘤是做微创好还是开腹好
发布网友
发布时间:2024-10-02 22:37
我来回答
共1个回答
热心网友
时间:2024-10-19 11:12
对于子宫肌瘤,选择微创手术或开腹手术,效果因人而异。手术效果,由病变的大小、位置,以及手术医生所擅长的手术路径决定。
具体如下:
一、微创手术:一般包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术,绝大多数子宫肌瘤更倾向于进行微创手术;
1、如果子宫肌瘤位于黏膜下,尤其已从宫颈口脱落出,能够肉眼看见。这时首选经过阴式进行子宫肌瘤切除手术,必要时可进行宫腔镜下的子宫肌瘤电切手术;
2、微创手术比开腹手术的创伤小,术后恢复教快,但有一类子宫肌瘤,可能位于子宫肌壁间或突向浆膜层,这时通过普通的宫腔镜手术较困难,甚至有时通过阴式的超声手术也很困难。需从腹部进行打孔,然后进行腔镜治疗,腔镜将肌瘤剔除后,在粉碎机的作用下,将肌瘤进行体积的缩小、粉碎,然后利用取材器,将肌瘤的组织从腹部皮肤开的小口中取出。有活性的子宫肌瘤在粉碎的过程中,大约有1/350-1/400的概率,出现腹腔的播散转移种植,这时将会导致严重的灾难性后果。所以在进行腹腔镜的子宫肌瘤剔除手术时,常规是对患者有所交代,让患者充分知情并进行选择。尽管1/350-1/400的概率并不是很多,但是发生的后果较严重,所以2018年,FDA(美国食品药品监督管理局)就已建议应审慎的决定腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除手术;
二、开腹手术:如果子宫肌瘤特别大,经腹腔镜手术很困难,这时可能建议开腹手术。
关于子宫肌瘤手术术式的选择,需综合患者不同的状况来决定。