斑疹伤寒病毒伤寒的诊断

发布网友发布时间：2024-10-02 22:16

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热心网友时间：2024-10-08 04:39

斑疹伤寒病毒伤寒的诊断主要依赖于临床表现、流行病学资料和实验室检查。临床诊断主要依据病人的症状和体征，如持续高热（40～41℃）超过1～2周，中毒面容，相对缓脉，皮肤出现玫瑰疹，肝脾肿大，以及血液检查中白细胞降低和嗜酸性粒细胞消失等特征。若骨髓象中发现伤寒细胞（戒指细胞），则可初步诊断为伤寒。

确诊伤寒则需要通过实验室检测。以下两点是确诊依据：一是从血液、骨髓、尿液、粪便或玫瑰疹刮取物中分离出伤寒杆菌；二是血清特异性抗体检测，包括肥达氏反应中，“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，并且恢复期效价相较于早期至少增高4倍。

鉴别诊断在病程早期（第1周内）尤为重要，此时伤寒的症状可能不典型，需与病毒感染（如肝炎）、疟疾、钩端螺旋体病等疾病区分。在疾病晚期（第2周以后），大部分病人可能无明显伤寒典型症状，此时需与败血症、粟粒性肺结核、布氏杆菌病、地方性斑疹伤寒以及结核性脑膜炎等疾病进行细致的鉴别。

扩展资料

伤寒（typhoid fever）是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症，网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，腹部不适，肝脾肿大，白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。本病又称为肠热病（enteric fever）。但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官，而并非肠道局部病变所引起。