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深圳市职工医保改革开始实施,应该如何看待?

发布网友 发布时间:2024-10-02 19:24

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1个回答

热心网友 时间:2024-10-17 18:59

一、这份文件总结下来就是——“一少四多”


1、医保卡的钱,变少了!


先来说说这"一少",就是我们以后医保卡里的钱要变少了!


大家知道,深圳一档医保是分个人账户和统筹账户的。


假如你每个月的缴费基数是2万块,改革前你自己交的2%,也就是400块钱会进入个人账户。公司给你交的1240块(比例6.2%),会有600块(比例3%)进个人账户,剩下的640(比例3.2%)是进统筹账户的。


改革之后呢,公司给你交的这1240,得全部进统筹账户了,相当于你医保卡的钱直接就少了600块!


看到这里,我相信很多人都特别气愤。确实,自己到手的钱少了一大半,但国家的规定又改变不了。不过呢,大家也不用太悲观。这次改革也给了咱们几颗"甜枣",就是我开头提到的"四多"。


2、看普通门诊,报销变多了!


第一个"多"就是交一档社保的,看普通门诊能报销了,而且能报销50%以上!


说白了,就是以后看门诊更省钱了!


以前门诊只能刷个人账户里的钱。要想用统筹账户里的钱,除非你是住院可以报销外,像小感冒、摔个跤,看普通门诊都是不能用的。


比如看门诊抽血化验要100块,那就得刷掉你100块医保卡余额。但是改革后,有75块都可以刷统筹账户(在职职工最高75%报销比例),剩下需要刷你个人医保卡余额的,就只有25块了!


当然,有朋友也抱怨,自己年轻人身体好,一年去不了几次门诊。但是我相信家里有老人小孩的朋友应该知道,去看一次门诊,虽然家人生的病不严重,但是每次也是几百几百的扣钱,还是挺肉疼的。


3、小病去社康,报销更多了!


第二个"多",去社康看病,可以报销更多钱了!


这其实就是鼓励我们像感冒发烧之类的小病小痛,尽量就在家附近的社康看,也是*为了努力支持基层医疗的发展。


按这个改革后的报销比例,社康、卫生院之类的,可以报销75%。


三甲医院,只能报销55%,差距还是挺大的。


而且疫情期间,三甲大医院都是实施预约制,号难抢不说。到了医院还都是"排队三小时,看病三分钟"。


以后咱们普通小病,直接去社康找医生,看病更快、报销更多!


4、老年人看病,报销更多了!


那么第三个"多",就是退休人员能报销更多了!


比如一般在职职工最高能报销75%,那么退休人员最高就能报销80%,多5个百分点。


这个变化还是挺贴心的,毕竟老年人患一些慢性病的概率会比较高,多报销一点也能减少一点经济压力。


5、医保使用范围,更多了!


最后第四"多",就是我们医保卡使用范围更多了!


很多朋友可能平时都去不了几次医院,觉得医保里的钱根本就用不上。但从下个月开始,你可以直接用自己的医保余额给家人交居民医保了!


如果是退休了社保还没交满15年的,还可以用这里面的钱给自己交养老保险!


如果这些你都用不上,口罩总需要吧?以后像口罩、医用棉签、体温计等等,都能刷医保卡。


一家子一年口罩钱得好几百块,这个钱就可以直接省下了。


不过,"槽点"又来了,在深圳这边,药店刷这些是有门槛和*的。


另外,每个月不能超过300块,而且需要你去定点药店才能刷。


包括上面跟大家提到的门诊就医报销,也需要你去到定点医疗机构才能享受。


根据通知,11月20号就开放绑定医疗机构了,很多人都在"抢"医院。大家可以赶紧去绑定,选择自己钟意的医院。

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