糖尿病肾病分期 糖尿病肾病分期治疗
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发布时间：2024-10-03 04:23
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时间：2024-10-03 11:33
最新糖尿病肾病分期
Ⅰ期，为糖尿病肾病确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。有过性微量尿白蛋白，用胰岛素治疗后可以消失。
Ⅱ期，有肾脏损害，但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年，有些患者在这一阶段持续很多年，甚至终身。肾小球基底膜通常增厚，系膜区常常增生。糖尿病控制不佳（常为酮症）和运动时可出现微量白蛋白尿，系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。
Ⅲ期，是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。
Ⅳ期，病程在15-25年以上，约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变，而诊断主要依据临床表现，尿蛋白排出量增多（0.5g//24h），大多数患者出现高血压，肾小球滤过率开始下降。
V期，为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显。
糖尿病肾病分期治疗
其实，糖尿病肾病分期的主要依据是尿白蛋白排出量多少，早期就是微量白蛋白尿期，临床糖尿病肾病为明显白蛋白尿期。
在Ⅰ期糖尿病肾病肾小球滤过率是高的，治疗后可以降低，但往往不能恢复正常，如果糖尿病肾病发病在青春期前，则这一阶段持续时间较长。而Ⅲ期糖尿病肾病肾用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后，尿白蛋白排出量减少或稳定不变。Ⅳ期的糖尿病肾病则可以利用有效的抗高血压治疗，来减慢肾小球滤过率下降的速率。
但是如果病人从发展到Ⅲ期即微量白蛋白尿阶段，则很有可能继续向Ⅳ期发展，出现典型的糖尿病肾病表现，这个时期再进行治疗的话，恐怕就没有那么简单和容易治好了。因此，小编提醒在糖尿病肾病Ⅰ期的人要尽快配合医生治疗为好。
