胫腓骨干骨折治疗措施
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发布时间：2024-10-03 03:44
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时间：2024-10-25 04:58
治疗胫腓骨干骨折的方法根据骨折类型和软组织损伤的状况，通常分为外固定和开放复位内固定两种策略。
对于无移位或经过手法复位后骨折面稳定的横断骨折、短斜行骨折，采用石膏固定是一个常见选择。在局部麻醉下，进行手法复位后，患者需要佩戴长腿石膏，膝关节保持约15度的轻度屈曲状态。
不稳定骨折，如斜行、螺旋形或轻度粉碎性骨折，仅靠外固定可能不足以维持良好对位。在这种情况下，可能会采用跟骨穿针牵引，使用螺旋牵引架进行固定，尤其是在需要局部麻醉的操作中。
开放复位内固定对于胫腓骨骨折，尽管愈合时间较长，但为了减少对膝、踝关节功能的影响，其应用逐渐增多。常见的内固定方法包括螺丝钉、钢板螺丝固定、内锁髓内钉固定和外固定架。
螺丝钉内固定适用于斜行或螺旋形骨折，通过开放复位后，使用1-2枚螺丝钉进行骨折部位固定，以保持对位。钢板螺丝固定适用于多种骨折类型，通常在胫骨外侧和深面的胫前肌下放置，提供稳定的固定，加速骨折愈合，同时保持关节功能。
内锁髓内钉固定因胫骨干的骨髓腔宽且关节面多，操作更为灵活，可以有效控制侧向、旋转和成角移位，术后无需额外外固定，有利于膝、踝关节功能的保持，并能缩短愈合期。对于多段骨折，髓内钉固定可以防止成角畸形，效果显著。
对于皮肤严重损伤的病例，外固定架是一个理想选择。它不仅提供确实的骨折固定，便于软组织处理，还能允许关节自由活动，患者甚至可以带着支架进行日常活动，因此近年来越来越受欢迎。
扩展资料
胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45％。10岁以下儿童尤为多见，其中以胫腓骨双骨折最多，占全身骨折的5.1％，胫骨次之，占全身骨折的3.85％。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59％。
