发布网友 发布时间:2024-10-03 03:48
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热心网友 时间:2024-10-18 08:12
在使用盐酸利多卡因缓释滴丸时,需特别注意以下几点:
对于肝肾功能受损,如肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌损伤、低血容量以及休克的患者,应谨慎使用。如果患者对其他局麻药过敏,可能存在对本品的过敏风险,尽管利多卡因与普鲁卡因胺和奎尼汀之间尚未有交叉过敏的报告,但仍需小心。
在使用过程中,必须严格控制药物浓度和总剂量,过量使用可能会导致惊厥和心跳骤停,因此剂量管理至关重要。由于利多卡因代谢较普鲁卡因慢,容易在体内蓄积,从而引起中毒和惊厥症状。
患有急性心肌梗死的病人,由于a1-酸性蛋白和蛋白率的增加,可能导致利多卡因蛋白结合增强,从而影响药物的游离血药浓度,因此需密切关注相关指标。
在用药期间,务必定期监测血压、血清电解质和血药浓度,同时进行心电图检查,以防出现心律失常。一旦发现P-R间期延长、QRS波增宽或原有心率失常加重,应立即停止使用。
在特殊人群中,孕妇和哺乳期妇女需要特别注意。本品可通过胎盘,可能对胎儿产生不良影响,如心动过缓或过速,甚至可能导致新生儿高铁血红蛋白血症,因此应严格禁止使用。对于新生儿,由于其对药物的半衰期较长且易中毒,需谨慎使用,尤其是早产儿。
老年患者应根据个人的耐受程度和需要调整剂量,以降低潜在的风险。在任何情况下,如果出现药物过量,都应立即寻求医疗救助。
盐酸利多卡因缓释滴丸为膜稳定剂,对浦肯野纤维细胞膜具有抑制Na+内流而降低心肌自律性,促进心肌细胞内K+外流而引起超极化,消除折返激动,抑制心室应激性,提高室颤阈值,但对心房及窦房结作用很轻、降低心肌的自律性;在治疗剂量时,对抗心肌细胞的电活动、而具有抗室性心率失常作用,但对房室传导和心肌的收缩无明显影响;本品抑制房室旁路传导的作用,对经旁路折返的室上性心动过速可能有效。