结核的外科治疗

外科治疗在肺结核的综合疗法中占有一定的位置，但并非全部。手术本身并不能完全消除病源或结核菌，因此，手术前后必须重视全身抗结核治疗，包括使用抗结核药物、保证充足的休息和营养，这样才能提高治愈率，减少术后并发症和复发的风险。对于空洞型肺结核，尤其是厚壁空洞或张力性空洞，以及结核性支气管扩张、...

传统上肺结核外科治疗的目的是促进稳定的愈合，或者切除不可逆性损害的感染病灶（即久治未愈的空洞或厚壁脓腔）。手术指证经历了一个有趣的循环。在没有有效的化疗之前，绝对不能切开感染的组织，所以切除的适应症极为严格，手术切除极少。在第二阶段，人们认为在化疗的保护下，切开感染但仍有活力的组织是...

多发部位结核病外科治疗方案的选择 1、两处及以上部位结核病均具有手术指征者，应根据患者的身体营养及免疫状况、心肺功能、病变部位、拟实施的手术方式、手术入路以及对脏器功能的影响综合评价，以确定是否采取同期或者分期手术治疗。在评估患者能够安全耐受手术时应尽可能采取同期手术治疗。其优点在于：⑴较...

总之,脊柱结核的外科治疗已经取得了取得了巨大发展,内固定重建提高了脊柱稳定性,使疗效显著提高,微创手术为脊柱结核提出了阶梯治疗的理念,使综合治疗的内涵更加丰富,但如何应对越来越多的耐多药病例、如何能够进一步缩短卧床时间和疗程、如何降低手术复发率、如何能够更早的发现和诊断脊柱结核患者,还需要多中心、大样本的...

胸壁结核是全身结核的一个局部表现,抗痨治疗是整个治疗过程的基础。病变范围较小，血沉正常，无结核中毒症状的患者术前一般应抗痨2-6周； 病变范围较大，血沉较快，有结核中毒症状的患者，应该强化抗痨治疗，使病变相对稳定，进而缩小，如患者无混合感染和外穿迹象,尽量让患者术前抗痨治疗3个月,这样不但...

目前通过常规胸外科切口进行胸膜纤维板剥脱术仍是外科治疗慢性结核性脓胸的主要手段，但也有将微创手段用于治疗慢性结核性脓胸的报道。我们选择性地采用胸腔镜辅助小切口胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸，效果满意。手术成功的关键在于病例选择、胸腔镜观察口的准确定位及操作口的选择。五、复合手术的重要性 结...

肺结核外科治疗的核心是通过手术切除病灶，如肺切除术，以切除严重受损的病源，或者促使病变肺组织萎缩并促进愈合。然而，近年来，一些传统的萎缩疗法如胸廓成形术、膈神经压榨术、胸膜外或骨膜外充填术、空洞引流术等已较少使用，肺切除术的疗效被广泛认可，手术死亡率极低，一般低于1%。

1.4、术后病理： 16例空洞中纤维空洞8例，多发空洞2例，空洞内有干酪样坏死物6例，其中2例空洞内有曲菌球形成。肺结核球均病理证实。对于空洞性肺结核经内科治疗痰菌仍为阳性的患者，不仅对周围人群造成威胁，同时还可引起自身结核病灶的播散而失去手术时机，外科手术作为肺结核治疗的一部分，目前仍然...

归纳起来外科治疗主要是切除疗法和萎陷疗法两类。手术目的:缓解结核中毒症状;提高药物治疗的效果;减缓或阻止功能障碍的发生;缩短治疗疗程;彻底清除结核病灶;为二期功能重建创造条件。肺结核的外科手术方法如下：一、肺切除术 哪些情况需做肺切除术?1、结核性空洞 2、结核球 3、毁损肺 肺叶或一侧肺叶毁损，...

从1882年Forlainini首创人工气胸治疗肺结核，至20世纪40年代抗结核药物出现的这一时期，外科手术曾经是治疗结核的惟一手段。自20世纪50年代，外科治疗结核的高峰过后，手术在治疗结核病的对象，更多的是那些难以诊断以及内科确实难以治疗的结核病例【1-7】 。 随着异烟肼、利福平等抗结核药物的问世，化疗方案...