慢性腰背痛不要忽视了这些脊柱肿瘤
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发布时间：2024-10-02 21:54
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时间：2024-10-17 22:04
1、骨样骨瘤
属于良性肿瘤(意味着较易治疗，症状较轻)，特点是侵害青春发育时期的椎骨的后部。占所有脊柱骨肿瘤的 10 。典型症状是顽固性疼痛，夜间明显加重，对阿司匹林以及象布洛芬这样的非甾体类抗炎药物十分敏感。单纯的 X 线检查很难发现此类肿瘤，但骨扫描具有重要诊断价值。治疗包括病情恶化前的长程非甾体类抗炎药物的使用p手术切除肿瘤p以及一种新的治疗方法 - 射频消融法。手术切除和射频消融都能快速缓解疼痛并减少复发。
2、骨母细胞瘤
骨母细胞瘤 是一个比骨样骨瘤要大的一个概念，顾名思义，这种肿瘤较大，直径超过 2 厘米。和骨样骨瘤一样，多侵害椎骨后部，症状以疼痛为主。但其病情较为严重，通常需要手术治疗。复发率也比骨样骨瘤的要高，换言之，即有 10 的可能性在相同的地方再发肿瘤。
3、动脉瘤样骨囊肿
动脉瘤样骨囊肿 是种不常见的良性肿瘤，通常侵害椎骨后部或椎体本身。好发于年龄较大的青少年，主要症 状为疼痛，有时伴有神经系统症状。病因不明。较好的治疗方法包括肿瘤切除术p肿瘤刮除术以及椎骨减压术。
4、骨巨细胞瘤
对这种肿瘤我们了解不多。主要影响椎体(脊柱前部)，尽管理论上属于良性肿瘤，但症状较重，有时还会转移到别处。好发年龄段为 20-40 岁，但这并不是绝对的。完全性肿瘤切除术为首选治疗方法。适当对肿瘤制动并予以放射治疗有助于减少手术风险，取得更好的治疗效果。
5、嗜酸性肉芽瘤
嗜酸性肉芽瘤 是一种良性骨 肿瘤， 有疼痛症状和在 X- 线片上发现“椎骨平面”的特点，发生椎体塌陷或变平 。这种肿瘤自发形成，也可能是其它骨或其它器官疾病综合症的一部分。治疗极具个体性，没有什么所谓的最好的方法。许多肿瘤不需要手术治疗，有些甚至只需要少量放射治疗。
6、内生软骨瘤
内生软骨瘤属于良性软骨肿瘤。这种膨胀生长的肿瘤可能会侵入椎管或压迫神经。如果出现此类症状，首先考虑手术切除肿瘤。内生软骨瘤有极少的机会发展为软骨肉瘤，一种低度恶性的软骨肿瘤。这种现象极少发生，但如果发现肿瘤迅速增大，应做活组织检查。
7、血管瘤
血管瘤是可发生于椎体的良性肿瘤。好发于胸椎下段或腰椎上段，通常累及单一节段椎骨。有趣的是，不是所有的血管瘤都有诸如疼痛这样的症状。中年女性多发。
血管瘤最常见的症状是疼痛。血管瘤侵及整个椎体时，疼痛更为明显。血管瘤也可引起腰部疼痛。有特征性 X 线表现，叫做 “ 蜂窝裂 ” 。常累及多块椎骨，并有不同程度的椎骨破碎，高度减低。如果椎骨受损严重，影响到脊髓和神经的话，就会引起剧烈疼痛，并导致腿p肠及膀胱功能失控。
椎骨血管瘤的治疗方法有多种，包括随访观察p放疗和手术切除。手术方法的选择取决于症状的严重程度以及神经受累情况。治疗过程中必须考虑到需要大量输血的可能，决定具体的手术方法前，手术医师应根据不同情况仔细计划。
