尖锐湿疣有哪些常见问题?
发布网友
发布时间：2024-10-02 20:44
共1个回答
热心网友
时间：2024-12-05 12:44
1、什么是尖锐湿疣？
尖锐湿疣，又称生殖器疣、性病疣。它是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤病。在我国，尖锐湿疣是最主要的性病之一，是不少地区位居第2位或第3位性病。目前该病患病人数仍呈上升趋势。
2、什么叫做HPV？
HPV是人乳头状病毒英文名称的Humanpapillomavirus缩写。HPV是一种明显具有宿主和组织特异性的DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮是HPV的唯一宿主，目前尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50～55nm。这是非常小的，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。目前的基因分型的亚型已经达到150余种，其中超过30个亚型与尖锐湿疣的发生相关，
3、高危型HPV的和低危型HPV的区别？
临床上根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危险型别和高危险型别。 低危型主要引起*、外生殖器、尿道口、*下段等部位尖锐湿疣，以及低度宫颈上皮内瘤变CINⅠ。 如HPV6、11、30、43、44亚型。 高危型除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变 CINⅡ、 CIN Ⅲ、如：HPV16、18、31、33、35、45、52、56、58、61等，尤其受到关注的是HPV16、HPV 18 。
4、尖锐湿疣有哪些表现？
男性尖锐湿疣好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴痉、*周围和*。女性尖锐湿疣主要见于*，特别多见于*、*、*、*周围及宫颈，损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状，大小不等，部分融合成片或有斑块状表现。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。由于该病没有自觉症状，所以患者容易忽视疾病的发生。
5、特殊部位的尖锐湿疣有哪些？
现在皮肤科性病门诊中肛周、肛管、直肠内尖锐湿疣的患者不在少数，其中有不少*的*行为染上，也有一些是异性恋寻求性生活方式的多样性而进行*后染上，还有一些是通过手的自身接种或污染的洗具染上的。肛周尖锐湿疣常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，可散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。肛管或直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感，久发未治的直肠内尖锐湿疣有发展成为肠癌的可能性。
6、尖锐湿疣最容易与什么疾病相混淆？
对于男性，主要有*珍珠样丘疹病、鲍温样丘疹病、*系带旁丘疹性纤维瘤。对于女性，主要有假性湿疣、汗管瘤、皮脂腺异位症。
7、尖锐湿疣好发于哪些人？感染人体有什么样的结果？
本病好发于有不洁性生活的性活跃人群，20~40岁的年龄段居多。感染人体后有如下结果
1、长期潜伏感染
2、亚临床感染
3、出现临床表现
4、发展成肿瘤
5、自行消退
8、尖锐湿疣都是通过不洁性生活染上的吗？
不是的。在感染尖锐湿疣的人群中有80％是由于性接触传染导致，而还有20％的患者是由非性接触传播途径被感染，如：医源性传染，烟雾传染，接触传染，母婴传染，自体接种传染等。
9、尖锐湿疣的潜伏期有多长？
潜伏期是指从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，一般为2周到10个月不等，平均3个月。个别长的也有12个月左右的。所以，治疗后需要随访的时间要长些，最好达到6个月。
10、 尖锐湿疣不治疗可以自己好吗？
有可能。国外有学者推测有1／3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退，2／3的疣则不会消退，并进一步发展。但临床实际观察中自发性消退者极少见，而且因长在生殖器部位，患者有迫切要求治疗的意愿。
11、人感染上HPV后就会发生尖锐湿疣吗？
不一定，感染HPV后，如果自身的免疫力可以将其清除，则不会发病。而且由HPV感染引起的疾病除了尖锐湿疣外还有很多，如扁平疣、跖疣、寻常疣、鲍温样丘疹病、宫颈癌、皮肤鳞癌、疣状表皮发育不良等。
12、什么是尖锐湿疣的潜伏感染和亚临床感染？
HPV潜伏感染是指有HPV病毒DNA存在但没有形成病毒颗粒，细胞形态也是正常，HPV的潜伏感染不能通过细胞学或组织学进行诊断，但可以通过DNA的检查得到证实。HPV亚临床感染是指患者没有症状和体征，但有与HPV感染一致的细胞学异常，临床上可以通过宫颈刮片、*镜、组织活检、醋酸白试验或DNA检查得到证实。
13、通过醋酸白试验可以确诊尖锐湿疣吗？
不能，对于不典型的尖锐湿疣，医生往往会用到醋酸白试验以辅助诊断，具有较高的准确性，但不能将此视为确诊的金标准。对于不典型的尖锐湿疣，可以通过多种方法加以确诊，如病理检查，PCR检测等。
14、 尖锐湿疣为何容易复发？
导致尖锐湿疣复发的因素有较多，如HPV亚临床感染和潜伏感染的存在、疣体治疗不彻底、配偶间的HPV再感染、自身免疫力差、男性包皮过长或包茎、女性白带多或外阴潮湿、自身接种传播、接触被HPV污染的物品、心理精神长期压抑紧张、不能遵循医嘱定期随访、过量抽烟饮酒等因素。
15、为什么尖锐湿疣通过皮肤传染？
人类是HPV的惟一宿主。而且HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，HPV侵入机体后，该病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。HPV不进入血液扩散到全身。HPV进入皮肤粘膜上皮细胞之前首先要有皮肤粘膜的破损。这种破损可能是轻微的，往往用肉眼看不见，也可能是较明显的损伤。*、搔抓、摩擦等造成的微小的损伤都可以使HPV有机会进入机体。
16、口腔内会长尖锐湿疣吗？
会的。通过*等*方式传染，在口腔内粘膜以及扁桃体均能生长。
17、尖锐湿疣患者的HPV会通过血液传播吗？
不会。
18、抽血化验诊断尖锐湿疣准确吗？
不准确。HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后，停留于感染部位的皮肤和粘膜中，不产生病毒血症。在感染病灶出现1～2月内，血液中针对感染病毒产生了相应的抗体，此时如果抽血检查，结果就会出现阳性，且阳性率在50-90左右。但这个阳性的结果只是抗体阳性，不是病毒阳性。HPV分150多个型别，可以引起十余种疾病，如有的引起扁平疣、有的引起寻常疣、有的引起尖锐湿疣、有的引起其他病症。一个身上长有寻常疣的普通人去抽血检查HPV，其结果也很有可能就是阳性。但这时候我们不能凭借这个阳性结果，就说明这个人患上了尖锐湿疣。所以抽血化验无法验证是否患有尖锐湿疣。
19、尖锐湿疣有哪些治疗方法？
光动力治疗、激光治疗、微波治疗、冷冻治疗、电灼治疗、手术切除、手术刮除法、药物治疗（5-Fu、鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸、平阳霉素等）、自体疣免疫疗法等。具体用什么疗法治疗，需要根据患者的病情、由医患双方共同决定。
20、光动力疗法治疗尖锐湿疣有什么优势？
1、对被HPV病毒感染的皮肤黏膜细胞有高度的选择性；
2、无毒、无害和无损伤性；
3、对HPV疣体和亚临床感染同时具有冶疗作用的疗法；
4、光动力疗法具有低复发率仅9左右。而其他方法的复发率在30~40；
5、同时具有诊断价值；
6、对尿道口、尿道内、宫颈、直肠内或肛管内尖锐湿疣等其他疗法无法有效治疗的特殊部位一样可治疗。
21、用抗病毒的药物输液能够很好治疗尖锐湿疣吗？
抗病毒广谱药物对HPV病毒没有循证医学的证据支持，而且这类药物输液花费将会是很高的。
22、尖锐湿疣可以用HPV疫苗预防吗？
HPV疫苗主要是用于预防宫颈癌的，适合人群包括：
（1）12 至26岁无性行为女性最适合，9至12岁由家长与医师讨论是否注射。
（2）26岁以上女性可依医师建议及评估经济能力，决定是否注射。
（3）已有性行为女性，一年内曾接受子宫颈膜片检查为阴性，才可注射。
（4）男性可依性活跃程度，与医师讨论是否注射。
23、孕妇尖锐湿疣为何长的快？
尖锐湿疣合并妊娠时，由于怀孕后免疫功能低下，体内激素特别是雌激素的影响，阴通粘膜充血、分泌物增多导致*粘膜潮湿，有利于乳头瘤病毒生长繁殖。
24、孕妇尖锐湿疣如何治疗？
由于不治疗会不断发展，而传统的外用药物由于可能引起胎儿畸形而不能用，进行冷冻、激光等治疗有一定的风险；所以孕妇患尖锐湿疣后要慎重决定其是否继续妊娠。如果孕妇坚持继续妊娠，则可以在皮肤科和妇产科医生的共同治疗下随诊观察。一旦有不适反应应及时就诊。为避免感染给新生儿，生产时建议采用经腹剖宫产式取出胎儿。
25、尖锐湿疣患者的治疗误区有哪些？
苛求一次性彻底根治永不复发、怀疑病毒在血液中传播、因复发而对治疗甚至生活产生绝望心理、不查有没有其他性病、对性伴或配偶不检查、治疗期间性生活、饮酒吸烟无度、工作或娱乐疲劳过度等。建立信心，相信正规医院是很重要的。
26、尖锐湿疣患者如何过性生活？
尖锐湿疣患者在发病期间、治疗期间应避免性生活。有资料显示85％尖锐湿疣患者的复发间隔时间在1~2个月左右。故治疗后3个月内不复发，可戴*过性生活或听医嘱。治疗后6个月以上的时间的不复发可认为临床治愈，基本可以正常性生活或听医嘱。但也极个别患者可能在6个月以上的时间中仍然有复发的可能。
27、尖锐湿疣患者生活中应当注意减少或防止复发？
到正规医院皮肤科及早诊治，别听信广告、听从医嘱及时复诊、治疗期间无性生活并带性伴同时诊治、注意烫洗衣裤并分用浴具、保持良好生活规律、食疗得当、锻炼身体、勿劳勿酒少烟。
