小儿脑瘫理疗都要遵循哪些原则?
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发布时间：2024-10-02 20:13
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时间：2024-11-05 14:08
脑瘫患儿的运动障碍多种多样，而且随年龄增长和成长的要求，变化更为不同。所以理学疗法采取适当的、切实的相应手段十分必要。
1、以姿势、运动的神经、肌肉结构为对象：
对脑性瘫痪患儿来说，最重要的是抑制异常的姿势、运动，促进正常的神经、肌肉系统的促通训练。尤其是在婴儿期，为脑的可塑性最佳时期，进行促进正常运动发育的神经一肌肉系统促通训练效果最佳。
2、早期发现、早期治疗的重要性：
对于婴幼儿的脑性瘫痪，有学者认为在中枢神经系统发育进程中不存在本身的缺陷。如果在早期实施彻底、系统的理学疗法，可促进脑自身的成熟能力，可期待所谓可塑性来弥补脑器质的损伤的功能代偿。待挛缩、变形、肌肉――骨骼系统的继发性障碍形成时，治疗起来十分困难。
3、能力障碍的处理：
正常儿在3岁前后，进食、排泄、衣服的穿脱等都能自理，几乎自立，移动也自由，将加入到集体中去。而这个年龄段的脑性瘫痪患儿，多表现为日常生活动作能力差一些，对身边事情的处理常需人协助，即能力障碍问题变得较为明显。因此他们不能参加普通托幼机构，受*等社会不利也随之而来。
到幼儿后期，为了使患儿适应集体活动，理学疗法师（士）首先要注意培养患儿日常生活动作自立能力，特别是坐位和移动手段的获得为最重要的任务。不只要求患儿能坐、能移动就可，还要使异常性最大限度地得到抑制，使动作指向正常的姿势、运动，并指导患儿学会应用辅助支具、康复器械，以补助脑性瘫痪患儿的运动功能缺陷。
4、肌肉-骨骼系统的管理：
不管脑性瘫痪的肌肉一骨骼系统本来如何正常，由于具有定型的、全体的、强制的症状，随时间经过肌肉一骨骼系统容易变形、挛缩。理学疗法师（士）一定要积极地进行预防，和进行彻底的矫正。必要时报告医生充分讨论，采取外科手术治疗、应用支具等措施。
对脑性瘫痪患儿来讲，特别重要的活动范围（Rom）训练中，对痉挛、肌紧张亢进、挛缩肌被动伸张，操作时可能会有诱发伸张反射难、肌腱断裂的危险性。为避免诱发伸张反射，给予持续的伸张十分重要。在进行四肢的Rom训练中，在伸张四肢挛缩肌时，四肢骨骼起着杠杆样作用，用力过大时会发生意外。
5、日常生活场面的管理：
如果患儿只在限定的时间、场所进行理学疗法功能训练，而日常生活在家庭、学校等处不进行训练和要求，那么他们的异常姿势、运动训练效果将会有减半，有恶化可能。所以理学疗法师（士）应同样重视患儿的运动的基础姿势，对日常生活情况进行姿势管理。只有这样，才可以持续巩固训练获得的效果，更进一步泛化。对运动发育迟滞的婴幼儿，适当地加以姿势管理，就可以改善运动发育的例子不少。有人说脑性瘫痪患儿的功能训练，是以日常生活姿势管理为前提而成立者，实不过言。
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时间：2024-11-05 14:08
脑瘫患儿的运动障碍多种多样，而且随年龄增长和成长的要求，变化更为不同。所以理学疗法采取适当的、切实的相应手段十分必要。
1、以姿势、运动的神经、肌肉结构为对象：
对脑性瘫痪患儿来说，最重要的是抑制异常的姿势、运动，促进正常的神经、肌肉系统的促通训练。尤其是在婴儿期，为脑的可塑性最佳时期，进行促进正常运动发育的神经一肌肉系统促通训练效果最佳。
2、早期发现、早期治疗的重要性：
对于婴幼儿的脑性瘫痪，有学者认为在中枢神经系统发育进程中不存在本身的缺陷。如果在早期实施彻底、系统的理学疗法，可促进脑自身的成熟能力，可期待所谓可塑性来弥补脑器质的损伤的功能代偿。待挛缩、变形、肌肉――骨骼系统的继发性障碍形成时，治疗起来十分困难。
3、能力障碍的处理：
正常儿在3岁前后，进食、排泄、衣服的穿脱等都能自理，几乎自立，移动也自由，将加入到集体中去。而这个年龄段的脑性瘫痪患儿，多表现为日常生活动作能力差一些，对身边事情的处理常需人协助，即能力障碍问题变得较为明显。因此他们不能参加普通托幼机构，受*等社会不利也随之而来。
到幼儿后期，为了使患儿适应集体活动，理学疗法师（士）首先要注意培养患儿日常生活动作自立能力，特别是坐位和移动手段的获得为最重要的任务。不只要求患儿能坐、能移动就可，还要使异常性最大限度地得到抑制，使动作指向正常的姿势、运动，并指导患儿学会应用辅助支具、康复器械，以补助脑性瘫痪患儿的运动功能缺陷。
4、肌肉-骨骼系统的管理：
不管脑性瘫痪的肌肉一骨骼系统本来如何正常，由于具有定型的、全体的、强制的症状，随时间经过肌肉一骨骼系统容易变形、挛缩。理学疗法师（士）一定要积极地进行预防，和进行彻底的矫正。必要时报告医生充分讨论，采取外科手术治疗、应用支具等措施。
对脑性瘫痪患儿来讲，特别重要的活动范围（Rom）训练中，对痉挛、肌紧张亢进、挛缩肌被动伸张，操作时可能会有诱发伸张反射难、肌腱断裂的危险性。为避免诱发伸张反射，给予持续的伸张十分重要。在进行四肢的Rom训练中，在伸张四肢挛缩肌时，四肢骨骼起着杠杆样作用，用力过大时会发生意外。
5、日常生活场面的管理：
如果患儿只在限定的时间、场所进行理学疗法功能训练，而日常生活在家庭、学校等处不进行训练和要求，那么他们的异常姿势、运动训练效果将会有减半，有恶化可能。所以理学疗法师（士）应同样重视患儿的运动的基础姿势，对日常生活情况进行姿势管理。只有这样，才可以持续巩固训练获得的效果，更进一步泛化。对运动发育迟滞的婴幼儿，适当地加以姿势管理，就可以改善运动发育的例子不少。有人说脑性瘫痪患儿的功能训练，是以日常生活姿势管理为前提而成立者，实不过言。
