支架与搭桥该如何抉择
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发布时间：2024-10-03 01:16
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时间：2024-10-03 01:30
心血管疾病是危害我国居民健康的“头号杀手”，而冠心病是心血管病中的“主力部队”。但很多冠心病患者往往在植入支架与搭桥手术之间拿不定注意，尤其是受到关于支架滥用消息的影响，患者更是谈支架色变。那么，在支架与搭桥之间，到底该如何抉择呢？
何为心脏搭桥？
搭桥即冠状动脉旁路移植术，是从人体其他部位取血管自主动脉，跨过冠状动脉病变处，和远端血管吻合连接，达到给病变远端心肌供血的目的。这条新的血管跨过病变处，就好像一座桥，俗称搭桥。
搭桥手术需要多个学科组共同协作完成，对团队要求较高，目前国内仅有少数大型心脏中心在这方面较为成熟。据国内一项囊括43家大中型医院的统计显示，搭桥的院内死亡率为2.54。
关于冠脉支架植入治疗
放支架是一项治疗冠心病的微创手术，我国支架手术的围手术期死亡率仅为0.26，总体上是一种安全、有效的手术。其优点是创伤小，术后恢复快，所以越来越多的患者接受支架治疗。
支架植入是通过桡动脉或股动脉穿刺，导入球囊，扩张冠状动脉的狭窄处，然后植入支架，把病变撑起来。很多身体无法承受搭桥的病人，都成功接受介入治疗，取得良好效果。由于这样的病人往往病变较多，而且较长，支架植入数量大于3个的情况时有发生。
所有冠心病都适合放支架吗？
支架术虽然较搭桥手术风险小，但并非所有患者都是最佳选择。支架术最大的“敌人”是复杂和弥漫性病变，比如慢性完全闭塞病变(动脉完全闭塞)、极度扭曲病变(血管成角严重)等。多支病变且病变段较弥漫，需植入多个支架。抛开费用问题，植入过多支架出现不良事件的风险也会相应增加。而对于复杂和弥漫性病变，搭桥可能受到的影响小得多。
如果支架置入大于3个，就要选择心脏搭桥吗？
搭桥的病人首先肺脏功能要好，术后呼吸跟得上，脑血管问题不要太严重。因为大部分搭桥病人在搭桥时要心脏停跳，手术成功后心脏复跳时，部分年老病人可能醒不过来；
由于心脏上的冠状动脉血管连接缝合的位点，血管直径要大于1mm，否则尽管戴着显微镜还是很难缝合好。所以，对于血管太细，缝不上的病人，不能搭桥；
身体其它条件差，不能耐受开胸手术的，不适合搭桥；
冠脉前降支没有问题，而其它血管不好的病人，搭静脉桥，还不如放支架好；
高龄患者、有慢性肺疾病等合并症的患者，搭桥的风险较支架术增加。
所以选择哪种方法治疗，取决患者的病情和身体承受能力，综合权衡之下做判断。如果病人开胸的风险过高，即使支架要放很多，外科医生也会建议进行支架治疗。
支架搭桥哪个好
搭桥比支架好。搭桥手术是一种重建心脏血液流动的方法，它通过直接将新的血管连接至心脏，从而恢复心肌的血液循环。以下是关于为何搭桥比支架好的解释：1. 长期效果：搭桥手术可以长期解决心脏供血不足的问题，因为它直接建立了新的血流路径，避免了堵塞的血管再次发生问题。而支架虽然可以暂时打开狭窄的血管...
血管堵塞后,心脏搭桥和支架哪个好一点?
1. 心脏搭桥和支架手术各有其适应症和优势。心脏搭桥通过创建新的血管通道来绕过阻塞的血管，而支架则通过扩张血管内部来解决狭窄问题。2. 心脏搭桥手术适用于左主干病变、多支病变以及糖尿病患者，对于这些患者来说，手术效果通常较好。3. 心脏支架适用于单支病变，对于年轻患者和那些不适合进行搭桥手术的...
支架和搭桥哪个好
选择支架还是搭桥，应根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及医生的建议综合考虑。一般来说，对于病变较轻、病变范围较小的患者，支架手术是一个不错的选择。而对于病变严重、多支血管病变的患者，搭桥手术可能更为合适。四、术后护理同样重要 无论选择哪种手术方式，术后的护理和康复都是非常重要的。患...
脑血管堵塞搭桥和支架哪个好
所以一定要明确相应的病情变化趋势，如果完全堵塞只能采取搭桥的方式进行治疗，如果是重度的狭窄，那么是可以选择支架进行治疗的。而且不同的血管里的形态也是不同的，如果对于颈动脉而言，更多的是可以做内膜剥脱，而并不是完全采取支架的方式，明确病情才是最重要的。
心脏搭桥和支架有什么区别
1、心脏支架植入手术：一般在心血管内科进行；2、心脏搭桥手术：一般在心脏外科进行，对于严重的冠心病患者，通过冠状动脉造影发现病变血管较多，如果安装心脏支架数量较多，建议患者行心脏搭桥手术，主要通过开胸对于血管进行搭桥治疗，即将身体其它部位血管移到心脏连接在一起，使机体不再通过狭窄的血管供血，而...
支架与搭桥该如何抉择
如果支架置入大于3个，就要选择心脏搭桥吗？搭桥的病人首先肺脏功能要好，术后呼吸跟得上，脑血管问题不要太严重。因为大部分搭桥病人在搭桥时要心脏停跳，手术成功后心脏复跳时，部分年老病人可能醒不过来；由于心脏上的冠状动脉血管连接缝合的位点，血管直径要大于1mm，否则尽管戴着显微镜还是很难缝合好...
心脏搭桥和支架介入之利弊
1、主干病变左：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的较好。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，较好好选择搭桥。2、三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。3、伴有心功能不全：这类...
搭桥和支架哪个好
搭桥比支架更好，但在具体情况下，选择哪种治疗方式需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。搭桥手术和支架手术都是治疗心脏疾病的常见方式，但它们的应用情况和效果有所不同。搭桥手术是一种通过移植健康的血管来绕过阻塞的冠状动脉，从而恢复血液流通的方式。这种方法对于多支血管病变或严重狭窄的患者更为...
心脏搭桥和支架哪个好
并且病变比较弥漫，病变的部位不靠近根部，如果行支架植入术治疗需要放4-5个以上的支架才能解决或者是根本没有放支架植入术治疗的可能。那么这时就应该选择心脏搭桥手术，心脏搭桥手术也叫冠状动脉旁路移植术，是将身体其中其他部位的动脉移植到心脏上，在心脏和冠状动脉连接起来，改善心脏的供血。
心脏搭桥和支架的区别
可以选择动脉搭桥，也可以选择静脉搭桥。一般动脉搭桥效果比较好，使用年限也比较长。而心脏支架手术属于微创的介入手术，在X线下进行，通过造影剂来显示心脏冠状动脉血管的情况。一般经过右侧桡动脉穿刺，如果需要支架治疗，则在血管内将支架送至病变处，来解决血管狭窄或者是堵塞。一般情况下，一次放支架的...
