如何护理肺癌临终病人
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发布时间:2024-10-03 01:51
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时间:2024-12-12 09:52
缓和医疗是提供患不治之症病人的一种积极性、整体性和人性化的医疗团队照顾。首先要解除或控制病患身体上一切痛苦的症状,让病患在心理上能够瞭解并接受不治之症的事实,转而珍惜存活的每一日子,完成心愿并交待後事走得庄严无憾。此外对家属的哀恸辅导也是全程照顾的一环。
在方法上,缓和医疗结合安宁照护有关人员和资源包括医疗、护理、社工和志工的服务,以团队合作方式进行。提供善终环境,使病患享有心灵上的舒适安宁和家庭生活的气氛,符合个人选择往生的意愿。
并依据病患擖个人的认知调适情况,拟定具体的善终教育计划,举办相关活动,以开导启发病患心智,达成善终的理想目标。
因此缓和医疗尊重生命,不以人为手段来提早或延长生命与安乐死(euthanasia)采取主动提早结束生命,回然不同,如果缓和医疗健全发展就能避免发生安乐死的医疗窘境了。
1990年世界卫生组织揭示缓和医疗的以下原则:
1.它重视生命并认为死亡是一种正常过程,换句话说,生命和死亡不是对立而是连续的
2.它既不加速亦不延後死亡。
3.它提供痛苦和不适症状的解除
4.它整合病患心理和灵性层面的照顾
5.它提供帮助病人尽可能地积极生活直至死亡的一种支持系统
6.它亦提供协助家属在病患照顾和死亡哀恸期间调适的一种支持系统。
缓和医疗照顾的三个目标,病患得以善终,家属调适良好,以及医疗人员保持良好的士气。
缓和医疗之进行不限定在某一种特定的机构或场所,并应秉持一种尊重生命意义和价值的哲学思想态度。它是专为病患和其亲属身、心、社会、灵性需要的支持体系,以确保在临终过程和哀恸期间的尊严和品质。
二、 照顾模式
缓和医疗的对象以癌末病患为主,从癌症的自然病程来分析照顾的模式不外两种:一种是治愈性治疗,另一种是缓和性治疗。
治愈性治疗视癌症为可根除的疾病,利用各种临床方法如药物、手术、放射线、免疫等来澈底消灭癌细胞。然而至今尚未有一种方法,只对癌细胞而不破坏正常细胞,因此各种治疗方法必定会造成不同副作用影响正常生理功能。
最新的治疗甚至以极高剂量的治癌药物或放射治疗来破坏癌细胞,人体的正常细胞亦受到严重破坏,必须在无菌室内休养,此时身体处於无防卫状况任何的病菌侵入皆会造成败血症,引发休克死亡。
这种治疗纯粹以生物医学的观点,将人当成疾病来看,只要疾病治愈,癌症引起的各种症状自然会跟著消失;治疗者握有绝对的权威,病患只要顺从即行。事实上,这种方法在过去对付感染症确实有效,但在癌症病患却不灵验,往往造成医患关系的障碍。癌症的发生机转至今未明。
从许多流行病学调查和临床研究,显示各种癌症有不同的危险因子,包括先天遗传基因以及後天生活形态,致癌原的接触等,其中最重要的是癌细胞能逃避人体的免疫监测,不被消灭,无*的成长。
癌症的存活率也可瞭解当癌细胞局限在某一部位,时治疗後其存活率愈高,如果局部甚至远端扩散则每况愈下。尤其当各种治愈性方法宣布无效的癌末病患,传统的生物医学模式已不再适用,安宁照顾的观念取而代之。