脊柱转移性肿瘤发病机制
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发布时间：2024-10-05 14:53
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时间：2024-11-03 16:43
脊柱转移性肿瘤是癌症患者常见的并发症，其发病机制复杂，主要影响椎体。肿瘤细胞多通过血液循环进入肝、肺和骨髓等部位，建立转移点，进而转移至脊柱。Batson静脉丛也被认为是肿瘤细胞逆向转移至脊柱的潜在途径，但其具体贡献存在争议。
脊柱转移性肿瘤患者的临床表现分为两类：一类是具有肿瘤病史或放疗史，近期出现背痛的患者；另一类是偶然发现转移灶，无肿瘤病史或放射线接触史的患者。背痛发生的时间对判断预后和确定治疗紧急程度有重要意义。
在诊断上，椎体受累30%至50%时，平片可显现转移灶。对于出现局限性背痛且有肿瘤病史的患者，或背痛持续6周以上且对一般非手术治疗无反应的患者，应进行平片检查。如平片显示破坏，应进一步进行MRI和CT检查以评估椎体受累程度和神经受累风险。CT扫描可帮助判断脊柱稳定性，对治疗方案设计提供依据。
对于没有肿瘤病史或肿瘤病史久远的患者，应进行包括全身骨扫描、*、腹部和盆腔CT以及适当实验室检查在内的全面评估。这些检查结果将指导进一步的检查和治疗方案制定。脊柱转移性肿瘤的管理需要综合考虑临床表现、影像学特征以及患者的整体状况，以制定最合适的治疗策略。
扩展资料
脊柱转移性肿瘤是脊柱最常见的肿瘤。同时，脊柱也是肿瘤最常见的骨转移部位。死于肿瘤的病人中40%~80%有骨转移。脊柱转移的病人20%以上有神经损害。75%的骨转移发生于乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和多发性骨髓瘤的病人。
