CAR-T细胞疗法适用哪些癌症?CAR-T能用保险报销吗?
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发布时间：2024-10-05 14:32
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时间：2024-10-14 15:32
CAR-T顾名思义，有CAR和T两部分。
T是免疫细胞，就是我们身体内的警察。
CAR负责“导航”，免疫T细胞跟着导航追杀癌细胞。
基本原理是通过激活增强人身体内部的免疫系统，靠身体自身杀死癌细胞。
为了让大家能更直观地了解CAR-T疗法 ，我将其使用过程与传统疗法进行了对比，见下图：
CAR-T疗法操作步骤，大致如下：
但它真没有媒体吹得那么“神”。
参与这一疗法的瑞金医院血液内科副主任医师许彭鹏也曾强调：
CAR-T 疗法只适用于治疗二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。
现行阶段下，要攻克实体瘤还有一段路要走。
不过随着医疗技术的发展，相信未来还有更多先进的抗癌技术出现。
CAR-T疗法让广大患者看到癌症治疗的曙光，但不建议大家过度神化。
2、CAR-T为什么那么贵？
CAR-T和传统药物不同，不是批量化、标准化的药片生产，而是个体化、定制化的生产，也就是一个患者一个批次地进行生产。
换句话说，CAR-T疗法是要对每个癌症患者进行“量身定制”的定制的。
要保证每个癌症患者，或者说每个批次的药品都有效，那前其就需要投入大量的金钱去打造一条合格的“生产线”。
而且，CAR-T的保存条件还非常苛刻，一个不小心又有可能导致前期的生产功亏一篑。
这么说吧，CAR-T之所以这么贵，是由它的生产方式和制造工艺决定的。
全世界有能力生产CAR-T产品的药企，统共也没几家，国内目前就2家——复星凯特和药明巨诺。
据复星医药披露，截至2021年5月，复星凯特现阶段针对该产品累计的研发投入，约为人民币6.75亿元。
我们知道，通常药物的专利保护期是20年。
这20年内，药企如果还不能把该药物的研发费用，以及其他成本都给赚回来，这个药品算白研究了。
再者，目前海外已经上市的CAR-T药物定价在37.3万美元至43万美元，折合人民币是240万~300万元。
这么一比较，国内的2款定价120万一针，已经是“白菜价”。
普通人谁能用得起啊喂？！
老实讲，就算CAR-T进了医保，也不是每个人都能承担的。
120万，打八折，也得准备个96万；再努努力，打五折，那也还要60万。
另外，上百万的CAR-T药物纳入医保进去，那必然会挤占其他普通病人的医保份额。
一针120万，相当于24000多盒感冒药的价格。
谁的病不是病，这样做，对广大的普通病人，也不公平。
毕竟医保的资金池子是有限的。
那怎么办？
部分保险可以解决。
3、CAR-T，能用保险报销吗？
?医保
医保的定位是“保基本”，满足的是老百姓最基础的医疗所需。
去年医保局与药企代表谈判过一轮，但很遗憾，120万一针的抗癌药无缘医保，且短时间内也很难会纳入医保。
??惠民保
作为一种由各地方政府主导，商业保险公司承保的城市定制型商业医疗保险，这两年也是火遍全网。
几十块能保上百万、不限年龄、不问身体情况……光着3大优点都让不少朋友对惠民保心动不已。
现在已知的，像我之前评测过的沪惠保、京惠保、苏惠保、湖南省爱民保等等，针对CAR-T疗法能赔付。
??百万医疗险
去年8月，浙江一位百万医疗险客户，投保的医疗险特药责任中，涵盖了已上市肿瘤靶向药物，及免疫治疗药物。
且对自费药提供100%报销，于是申请使用CAR-T治疗淋巴瘤，获得了120万赔付。
这也是CAR-T疗法，在国内的首个理赔个案。
现在已知的，像复星联合超越保2020、平安e生保长期医疗、众安尊享e生2022 、太平洋蓝医保长期医疗，都把CAR-T疗法加进了保障条款里。
不过应该还有其他我不知道的产品。
