抗利尿激素分泌异常综合征临床表现

发布网友发布时间：2024-10-05 13:21

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热心网友时间：2024-10-05 15:11

抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的临床表现主要体现在两个方面：一是SIADH本身的特点，二是引起SIADH的原发病表现。

SIADH的核心症状是低钠血症（hyponatremia）。这种低钠血症主要是由于肾脏对过多的游离水无法正常排泄，以及病人体内水分摄入过多，导致稀释性低钠血症。患者体内水分增多，通常会出现中度体液容量扩张，体重增加5%至10%。值得注意的是，由于尿钠排出较多，病人通常不会出现水肿症状。

低钠血症对细胞外液渗透压造成影响，可能导致脑细胞水肿，从而产生神经系统症状。轻度低钠血症可能无明显症状，当血清钠浓度降至120mmol/L以下时，患者会出现厌食、恶心、呕吐、乏力、肌肉痉挛、嗜睡等，严重时甚至可能表现出精神异常、惊厥、昏睡甚至昏迷。SIADH的症状严重程度与低钠血症形成的速度相关，急性低钠血症即使程度较轻也可能快速引发症状，而慢性低钠血症则可能不那么明显。

大部分SIADH是由癌症引起，患者常伴有癌症的典型症状。SIADH也可能是由肺部疾病或脑部疾病引发，这时患者会表现出相应的病症。少数情况下，SIADH由药物引起，此时患者会有使用特定药物的历史，且会显示出与原发疾病相关的症状。

扩展资料

抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先报道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低钠血症为突出表现。