肾小管酸中毒Ⅰ型和Ⅱ型的区别
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发布时间:2024-10-04 20:27
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时间:2024-10-05 19:43
肾小管酸中毒Ⅰ型和Ⅱ型的区别,主要有以下几点:
1、作用部位不同:肾小管酸中毒Ⅰ型主要是远端肾小管发生病变,而肾小管酸中毒Ⅱ型是由于近端肾小管发生病变;
2、发病机制不同:肾小管酸中毒Ⅰ型主要是由于远端的肾小管泌氢功能障碍,而肾小管酸中毒Ⅱ型是由于近端肾小管对碳酸氢根的重吸收障碍所导致;
3、尿液化验结果不同:肾小管酸中毒Ⅰ型患者,其尿液中的可滴定酸,以及氨离子减少,尿pH值通常>5.5。而肾小管酸中毒Ⅱ型,其尿液中可滴定酸和氨离子正常,但是碳酸氢根增多,严重时尿pH值会<5.5;
4、临床表现不同:肾小管酸中毒Ⅰ型患者比较容易发生钙磷代谢紊乱,因此特别容易出现肾脏的钙化和肾结石的形成。而肾小管酸中毒Ⅱ型患者其钙磷代谢紊乱不明显,其发生肾结石和肾脏钙化的比例,远低于肾小管酸中毒Ⅰ型。
但是Ⅰ型和Ⅱ型的肾小管酸中毒,都会导致高氯性的代谢性酸中毒,伴有低钾血症。因此通过尿液检查,可以初步判断患者肾小管酸中毒的分型,必要时可以进行肾小管功能检查,帮助明确诊断。
肾小管酸中毒的分型
1、Ⅰ型肾小管酸中毒:又称为远端型肾小管酸中毒,主要是远端肾小管异常,泌氢功能出现了障碍,从而使氢离子在体内聚集造成酸中毒的症状;2、Ⅱ型肾小管酸中毒:又称为近端型肾小管酸中毒,主要是近端肾小管异常,不能重吸收碳酸氢根,也就是碳酸酐酶吸收受到了障碍,因为体内的氢离子不能被中和,...
肾小管酸中毒的分型
1、Ⅰ型是低血钾型远端肾小管酸中毒,这类肾小管酸中毒,主要源于远端肾小管酸化功能障碍引起,临床抽血化验,表现为高氯型代谢性酸中毒,患者可出现低血钾、乏力,尿里可出现高钙尿,做B超可在肾脏里发现肾结石;2、Ⅱ型是低血钾型近端肾小管酸中毒,主要是肾小管酸化功能障碍引起,表现为碳酸氢...
肾小管酸中毒临床表现
IV型肾小管酸中毒的特点是高氯性酸中毒和血钾增高,但酸中毒程度通常比I、II型轻,尿液pH通常在5.5以下,但总的尿酸排泄量明显低于正常。根据肾小管损害程度和钠盐摄入状况,患者可能出现不同的失盐症状。
肾小管酸中毒分型
Ⅱ型也叫较近段型,主要是回吸收尿液中的碳酸氢根离子受到影响,Ⅲ型是Ⅰ型、Ⅱ型的混合型,症状表现比较轻,Ⅳ型也是远端型,但是伴有高钾血症。肾小管酸中毒引起的原因有很多,有药物性的、疾病性的,药物性的往往是容易造成肾间质损害的药物,某些疾病造成的肾小管酸中毒最常见的是风湿系统疾病中...
肾小管酸中毒的分类
第一、第Ⅰ型是远端型,也就是远端分泌氢离子出现障碍。第二、第Ⅱ型是近端型,是近端肾小管不能回吸收尿液中的碳酸氢根,出现肾小管酸中毒。第三、第Ⅲ型是Ⅰ型和Ⅱ型的混合型,它比较轻。第四、第Ⅳ型是远端型,但是它合并高钾血症。肾小管酸中毒的形成有很多诱发因素,例如某些药物造成的,...
肾小管酸性中毒好治吗
肾小管酸中毒Ⅰ型是远端小管分泌氢离子功能受到影响;Ⅱ型是近端小管回吸收氢氧根离子出现异常;Ⅲ型是Ⅰ型和Ⅱ型的混合性型,比较轻;Ⅳ型是远端肾小管出现了问题,同时合并高钾血症。肾小管酸中毒如果是遗传性疾病,治疗就有困难;如果肾小管酸中毒是某些药物造成的,去除了这些药物以后有可能恢复...
小儿肾小管性酸中毒临床表现
1. 原发性近端肾小管酸中毒(Ⅱ型)主要表现为碳酸氢盐再吸收缺陷,常见于男孩,生长发育受阻。症状包括食欲不振、恶心、呕吐、乏力、便秘、脱水等,且尿液pH通常低于18~20mmol/L,氯化铵负荷试验时,尿液pH可低至5.5以下。2. 原发性远端肾小管酸中毒(Ⅰ型)由远端肾小管分泌H+功能障碍引起,...
小儿肾小管性酸中毒分类和原因
一、主要分类 小儿肾小管性酸中毒主要可分为以下几种类型:Ⅰ型肾小管酸中毒(Ⅰ型RTA);Ⅱ型肾小管酸中毒(Ⅱ型RTA);Ⅲ型RTA肾小管酸中毒(Ⅲ型RTA);Ⅳ型肾小管酸中毒(Ⅳ型RTA);肾小球功能不全性RTA。该病还分为原发性和继发性。(1)原发性:该病属于常染色体隐性遗传疾病,亦有报告属常...
肾小管酸中毒的分型
肾小管酸中毒分为四型:1、第一型可以是遗传的、自身免疫性疾病或者某些药物所引起的。2、第二型有遗传性疾病引起,比如范尼克综合征、遗传性果糖不耐受病或者眼脑肾综合征,也可能是多发性骨髓瘤、重金属中毒或者某些药物引起肾小管的损伤。3、第四型就是非遗传相关性的,是有糖尿病、自身免疫性...
肾小管性酸中毒的临床表现
因肾小管受损的部位及严重程度而异,但共同的表现均有不同程度的代谢性酸中毒。1.Ⅰ型除酸中毒外,明显的临床征象有生长发育迟缓、多尿,在隐性遗传的远端肾小管酸中毒中还并发有神经性耳聋,耳聋的发病时间,从出生带年长儿时间不等。2.Ⅱ型除阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒外,骨病发生率在...