脐尿管囊肿及脐尿管瘘病原原理

脐尿管瘘及脐尿管囊肿是由什么原因引起的?人的胚胎时期10～24毫米大小时，膀胱尚扩大至脐部，其后膀胱则慢慢沿前腹壁下降，在其下降过程中，遗留下一条细管与尿囊相通，此管道逐渐变细、闭塞，成为一条纤维索条，自脐部连至膀胱前壁，如其未完全闭塞仍有管腔相通，则成为脐尿管瘘，如两端闭塞，中间...

这个过程中，脐尿管从脐部向下延伸并与膀胱的顶部相连。到了胚胎发育的后期，脐尿管通常会完全闭锁，转化为脐正中韧带，这是正常的生理过程。然而，如果这个闭锁过程未能完成，导致脐部存在一条与膀胱相连的通道，那么就形成了脐尿管瘘，医学上称为urachal fistula。脐尿管瘘的发生与胚胎发育阶段的异常有关。

另一方面，脐尿管囊肿的形成是由于两端闭塞而中间部分保留了管腔。这种情况通常表现为下腹部中央的囊性肿块，它不随体位变化而移动。如果囊肿引发腹痛或肠道压迫症状，患者可能会感到不适。对于这类病症，医生通常会进行超声检查以明确诊断，并可能建议进行切除手术以消除症状和预防并发症。

脐尿管囊肿的病因 先天性因素：脐尿管囊肿是在胎儿发育中，两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。脐尿管完全不闭合，在生后的数日内即可出现症状，可见从脐中有尿液滴出。脐尿管远端部分形成一圆球状结节，其上部分由皮肤、部分由脐尿管表皮所覆盖，周围皮肤被刺激，但较粪瘘...

脐尿管瘘：未关闭的通道 当脐尿管未能完全闭合，它就像一扇未关严的门，让尿液可以从膀胱溢出，经由肚脐流出，这就是我们所说的脐尿管瘘。这是一种需要医疗干预的状况，因为它可能导致持续的漏尿和感染风险，不容忽视。囊肿的形成：未闭锁的储存室 更进一步，如果脐尿管两端都闭合，唯独中间部分未闭，...

到胚胎晚期的时候脐尿管就会全部闭锁，形成脐正中韧带。这个时候如果不能够完全闭锁，脐部就有一个导管和膀胱相通，这时候就形成了脐尿管瘘。这种在出生之后主要表现为脐部始终有液体渗出，根据瘘管的大小，这种症状会有不同的表现。比较细的瘘管，只是表现脐部潮湿的状态，或者是伴有脐部的肿胀，甚至出现...

常合并有胃肠道和泌尿生殖道的畸形，它的发生可能由于孩子在胚胎发育的过程当中，特别是尿囊管囊肿常以脐带膨出和开放性脐尿管有关系。而假性囊肿多没有上皮覆盖，由于包绕脐带的华腾胶局部水肿或者局部蜕变形成囊腔内黏液，较真性囊肿更为常见，一般认为跟18三体染色体突变有关。

有一种观点认为它可能与尿路梗阻有关，但实际情况显示，在患有脐尿管瘘的新生儿群体中，只有大约14%的病例被证实存在尿路梗阻的情况。[2]这表明尿路梗阻并非脐尿管瘘发生的唯一原因。另外，值得注意的是，并非所有严重后尿道瓣膜的病例都会并发脐尿管瘘。这是因为脐尿管闭合的时间点早于尿道的形成过程。

;②脐尿管囊肿，多发生于男性。囊肿位于脐下正中腹壁深处，介于腹横筋膜与腹膜之间，是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。;③脐尿管瘘，以脐孔漏尿为主要特征 ;④膀胱脐尿管憩室，较罕见。但在临床手术中发现膀胱顶部正中有幕形凹隐，或下腹正中发现有未全...